Comparando diferentes tipos de fisioterapia para tratar pessoas com ruptura meniscal e osteoartrite (TeMPO)

A osteoartrite do joelho é um problema incapacitante que afeta mais de 15 milhões de adultos nos Estados Unidos. Muitas pessoas que têm artrite no joelho também experimentam lesões meniscais dolorosas. Existem vários tratamentos diferentes que podem ser usados ​​para controlar as lesões meniscais na presença de artrite no joelho. Os tratamentos incluem a remoção cirúrgica da parte danificada do menisco; exercícios de fortalecimento para melhorar a dor e a função; terapia manual incluindo massagem e mobilização; acupuntura; e outros. A combinação de cirurgia e terapia de exercícios foi por muito tempo considerada o melhor tratamento. No entanto, estudos recentes mostraram que a cirurgia seguida de fisioterapia não é mais eficaz do que a fisioterapia isolada.

Embora a fisioterapia por si só tenha resultado em alívio da dor semelhante à cirurgia artroscópica, os pesquisadores ainda não fizeram estudos para determinar que tipo de fisioterapia é melhor para pessoas com artrite no joelho e lesões meniscais. No estudo "TeMPO", compararemos 4 diferentes regimes de fisioterapia não operatória para obter uma melhor compreensão de como a fisioterapia funciona e qual regime reduzirá melhor a dor e melhorará a função em pessoas com lesão meniscal e osteoartrite. Os quatro braços deste estudo randomizado conterão diferentes combinações de tratamentos terapêuticos, incluindo exercícios supervisionados por terapeutas na clínica, terapias tópicas na clínica e exercícios a serem realizados em casa. Os indivíduos em três dos braços também receberão mensagens SMS (texto) motivacionais destinadas a melhorar a adesão ao regime de exercícios em casa.

O TeMPO foi concebido como um estudo randomizado controlado. Os participantes serão designados aleatoriamente para um dos quatro braços. Todos os braços incluem terapias que já demonstraram funcionar em ambientes clínicos. Um braço também contém alguns tratamentos com placebo. Os tratamentos com placebo nos ajudarão a entender quais aspectos da fisioterapia realmente fazem as pessoas se sentirem melhor.

Nossa hipótese é que os indivíduos no braço que inclui fisioterapia na clínica e um regime de exercícios em casa sentirão mais alívio da dor do que os indivíduos em cada um dos outros braços. Além disso, esperamos que os indivíduos no braço que recebem o regime de exercícios em casa e as mensagens SMS experimentem mais alívio da dor do que os indivíduos no braço que recebem exercícios em casa sem as mensagens SMS.