Sammenligning av ulike typer fysioterapi for behandling av mennesker med menisk tåre og slitasjegikt (TeMPO)

Kneartrose er et invalidiserende problem som rammer over 15 millioner voksne i USA. Mange mennesker som har leddgikt i kneet opplever også smertefulle meniskrifter. Det finnes en rekke forskjellige behandlinger som kan brukes til å håndtere meniskrenner i nærvær av kneartritt. Behandlinger inkluderer kirurgisk fjerning av den skadede delen av menisken; styrkende øvelser for å forbedre smerte og funksjon; manuell terapi inkludert massasje og mobilisering; akupunktur; og andre. Kombinasjonen av kirurgi og treningsterapi ble lenge antatt å være den beste behandlingen. Nyere studier har imidlertid vist at kirurgi etterfulgt av fysioterapi ikke er mer effektivt enn fysioterapi i seg selv.

Mens fysioterapi alene har vist seg å resultere i lignende smertelindring som artroskopisk kirurgi, har forskere ennå ikke gjort studier for å finne ut hvilken type fysioterapi som er best for personer med kneleddgikt og meniskrifter. I "TeMPO"-prøven vil vi sammenligne 4 forskjellige, ikke-operative fysioterapiregimer for å få en bedre forståelse av hvordan fysioterapi fungerer og hvilket regime som best reduserer smerte og forbedrer funksjonen hos personer med meniskrift og slitasjegikt. De fire armene i denne randomiserte studien vil inneholde ulike kombinasjoner av terapeutiske behandlinger, inkludert klinikk-terapeut-overvåket trening, klinikk aktuelle terapier og øvelser som skal gjennomføres hjemme. Forsøkspersoner i tre av armene vil også motta motiverende SMS-meldinger (tekst) som er ment å forbedre overholdelse av hjemmetreningsregimet.

TeMPO er designet som en randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli tildelt tilfeldig til en av de fire armene. Alle armer inkluderer terapier som tidligere har vist seg å virke i kliniske omgivelser. Den ene armen inneholder også noen placebobehandlinger. Placebobehandlingene vil hjelpe oss å forstå hvilke aspekter av fysioterapi som faktisk får folk til å føle seg bedre.

Vår hypotese er at forsøkspersoner i armen som inkluderer klinikk fysioterapi og et hjemmetreningsregime vil oppleve mer smertelindring enn forsøkspersoner i hver av de andre armene. Dessuten forventer vi at forsøkspersoner i armen som mottar hjemmetreningsregimet og SMS-meldinger vil oppleve mer smertelindring enn forsøkspersoner i armen som mottar hjemmetrening uten SMS-meldingene.