Jämföra olika typer av sjukgymnastik för att behandla människor med meniskrevor och artros (TeMPO)

Knäartros är ett handikappande problem som drabbar över 15 miljoner vuxna i USA. Många människor som har knäledsartrit upplever också smärtsamma meniskrevor. Det finns ett antal olika behandlingar som kan användas för att hantera meniskrevor i närvaro av knäartrit. Behandlingar inkluderar kirurgiskt avlägsnande av den skadade delen av menisken; stärkande övningar för att förbättra smärta och funktion; manuell terapi inklusive massage och mobilisering; akupunktur; och andra. Kombinationen av operation och träningsterapi ansågs länge vara den bästa behandlingen. Nyligen genomförda studier har dock visat att operation följt av sjukgymnastik inte är mer effektiv än sjukgymnastik i sig.

Medan enbart fysioterapi har visat sig resultera i liknande smärtlindring som artroskopisk kirurgi, har forskare ännu inte gjort studier för att avgöra vilken typ av sjukgymnastik som är bäst för personer med knäartrit och meniskrevor. I "TeMPO"-försöket kommer vi att jämföra fyra olika, icke-operativa sjukgymnastikkurer för att få en bättre förståelse för hur sjukgymnastik fungerar och vilken behandling som bäst minskar smärta och förbättrar funktionen hos personer med meniskrevor och artros. De fyra armarna i denna randomiserade studie kommer att innehålla olika kombinationer av terapeutiska behandlingar, inklusive övning under klinik av terapeuter, aktuella terapier på kliniken och övningar som ska genomföras hemma. Försökspersoner i tre av armarna kommer också att få motiverande SMS (text)meddelanden som är avsedda att förbättra efterlevnaden av hemträningsregimen.

TeMPO är utformad som en randomiserad kontrollerad studie. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till en av de fyra armarna. Alla armar inkluderar terapier som tidigare har visat sig fungera i kliniska miljöer. En arm innehåller också några placebobehandlingar. Placebobehandlingarna kommer att hjälpa oss att förstå vilka aspekter av sjukgymnastik som faktiskt får människor att må bättre.

Vår hypotes är att försökspersoner i armen som inkluderar klinikfysioterapi och ett hemträningsprogram kommer att uppleva mer smärtlindring än försökspersoner i var och en av de andra armarna. Vi förväntar oss också att försökspersoner i armen som tar emot träningsregimen och SMS-meddelanden kommer att uppleva mer smärtlindring än försökspersoner i armen som får träning i hemmet utan SMS-meddelanden.