Sammenligning af forskellige typer fysioterapi til behandling af mennesker med en menisk tåre og slidgigt (TeMPO)

Knæartrose er et invaliderende problem, der rammer over 15 millioner voksne i USA. Mange mennesker, der har knæledt, oplever også smertefulde menisk tårer. Der er en række forskellige behandlinger, der kan bruges til at håndtere meniskrifter i nærvær af knæledt. Behandlinger omfatter kirurgisk fjernelse af den beskadigede del af menisken; styrkende øvelser for at forbedre smerte og funktion; manuel terapi inklusive massage og mobilisering; akupunktur; og andre. Kombinationen af ​​kirurgi og træningsterapi var længe anset for at være den bedste behandling. Nylige undersøgelser har dog vist, at operation efterfulgt af fysioterapi ikke er mere effektiv end fysioterapi i sig selv.

Mens fysioterapi alene har vist sig at resultere i lignende smertelindring som artroskopisk kirurgi, har forskere endnu ikke lavet undersøgelser for at bestemme, hvilken type fysioterapi, der er bedst for mennesker med knæledt og menisk tårer. I "TeMPO"-forsøget vil vi sammenligne 4 forskellige, ikke-operative fysioterapiregimer for at få en bedre forståelse af, hvordan fysioterapi virker, og hvilken behandling der bedst reducerer smerter og forbedrer funktionen hos personer med meniskrifter og slidgigt. De fire arme i dette randomiserede forsøg vil indeholde forskellige kombinationer af terapeutiske behandlinger, herunder klinikterapeut-superviseret træning, lokale topiske terapier i klinikken og øvelser, der skal gennemføres derhjemme. Forsøgspersoner i tre af armene vil også modtage motiverende SMS-beskeder (tekst) med henblik på at forbedre overholdelse af hjemmetræningsregimet.

TeMPO er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​de fire arme. Alle arme inkluderer terapier, der tidligere har vist sig at virke i kliniske omgivelser. Den ene arm indeholder også nogle placebobehandlinger. Placebobehandlingerne vil hjælpe os til at forstå, hvilke aspekter af fysioterapi, der rent faktisk får folk til at føle sig bedre.

Vores hypotese er, at forsøgspersoner i armen, der inkluderer klinikfysioterapi og et hjemmetræningsregime, vil opleve mere smertelindring end forsøgspersoner i hver af de andre arme. Vi forventer også, at forsøgspersoner i armen, der modtager hjemmetræning og SMS-beskeder, vil opleve mere smertelindring end forsøgspersoner i armen, der modtager hjemmetræning uden SMS-beskederne.