Ověření revidované ruské verze stupnice zotavení z kómatu (CRS-R)

V Rusku je potřeba validovaná stupnice pro správné hodnocení pacientů s poruchami vědomí (DOC). Jednou z nejpodrobnějších škál, která u těchto pacientů poskytuje robustní výsledky, je škála Coma Recovery Scale – Revised (CRS-r). Ověřená ruská verze CRS-r bude velmi nápomocná v klinické práci a vědeckém výzkumu pro správné hodnocení stavu pacientů a jeho změn v čase v Rusku a rusky mluvících zemích.

Účelem této studie je ověřit ruskou verzi CRS-R a posoudit její psychometrické vlastnosti.

Prvním krokem studie bylo provedení překladu CRS-r z angličtiny do ruštiny podle ověřovacího protokolu:

1. Dvojitý přímý překlad nezávislými překladateli;
2. Kombinace dvou ruských překladů;
3. Reverzní překlad rodilým mluvčím angličtiny.

Finální ruskou verzi a zpětně přeloženou verzi Stupnice schválil původní autor, Dr. J. Giacino. Schválil také původní protokol validační studie.

Pro ověření ruské verze CRS-r a pro posouzení jeho psychometrických vlastností provedou výzkumníci observační studii na 60 dospělých s poruchami vědomí různé etiologie v různém období zotavení po kómatu. Plánuje se zahrnout pacienty s různými stavy vědomí (např. vegetativní stav, stav minimálního vědomí „minus“ a stav minimálního vědomí „plus“) ve vyváženém poměru.

Každý pacient bude vyšetřen dvěma nezávislými výzkumníky ve stejný den. Pacienti budou vyšetřeni dvakrát s týdenním intervalem mezi vyšetřeními pro hodnocení citlivosti CRS-r. Spolehlivost test-retest bude použita ke zkoumání spolehlivosti mezi hodnotiteli. Tato metoda bude rovněž použita k posouzení konzistence skóre pacientů v čase. Vnitřní konzistence testu bude zkoumána metodou inter-rater. U této položky provedou dva výzkumníci hodnocení pacienta pomocí CRS-R ve stejný den s krátkým časovým úsekem mezi vyšetřeními. Obsahová validita testu bude použita pro posouzení validity CRS-R. Bude provedena s odborným hodnocením obsahu CRS-R vyšetřovateli. Validita kritéria bude zkoumána posouzením korelací CRS-R se škálami jiných dotazníků s prokázanými vysokými psychometrickými vlastnostmi pro poruchy vědomí: Glasgow Coma Scale a skóre Full Outline of UnResponsiveness (FOUR).