Stigma a online poradenství pro zvýšení HIV/STI testování

Tento výzkum je zaměřen na provádění strukturálních intervencí a intervencí zaměřených na stigma, aby se zvýšil počet testů na HIV a STI u černochů, kteří mají sex s muži (BMSM). Výzkum je zaměřen na tuto populaci kvůli znepokojivě vysokým mírám HIV/STI (sexuálně přenosných infekcí) mezi BMSM – tato skupina zaznamenala zvýšenou míru incidence a prevalence HIV od začátku epidemie v USA a současné odhady ukazují, že ačkoli BMSM tvoří pouze 0,2 % populace a tvoří 22 % nových infekcí HIV. Výzkumníci zdokumentovali 5,1% roční výskyt HIV a 35% prevalenci HIV mezi BMSM. Modelům zdravotní péče se nedaří zapojit BMSM ve všech bodech kontinua péče o HIV, včetně komponent vyhledávání a testování. CDC doporučuje, aby jednotlivci se značným rizikem HIV byli testováni na HIV/STI každé tři až šest měsíců; tohoto cíle se však nedaří dosáhnout, a proto je zapotřebí nový přístup k zapojení BMSM. K vyřešení těchto nedostatků a na základě předběžných studií provádějí výzkumníci studii 2 x 2 faktoriálního designu, aby vyhodnotili model, který je zaměřen na zvýšení absorpce testování HIV/STI mezi BMSM. Vyšetřovatelé budou testovat intervenci zaměřenou na stigma, protože stigma je známým odstrašujícím prostředkem pro testování na HIV/STI, přesto se pro řešení tohoto faktoru udělalo jen málo; a vyšetřovatelé vyhodnotí poradenství v oblasti testování HIV/STI poskytované online (ve spojení s domácími testovacími soupravami na HIV/STI), protože toto poskytování testování může odstranit klíčové překážky pro dosažení BMSM v případě potřeby pečovatelských služeb souvisejících s HIV/STI. Specifický cíl 1: Zhodnotit absolvování testování na HIV/STI při plánovaných poradách pro testování HIV/STI během 12měsíčního období sledování. 500 BMSM bude náhodně přiděleno k jedné ze čtyř podmínek: (a) absolvovat poradenství na základě CDC ke snížení rizika a naplánováno na schůzky s konzultačními testy na HIV/STI v ordinaci, (b) podstoupit intervenci zvýrazněnou stigmatem HIV a naplánovat návštěvu v ordinaci schůzky s poradenstvím při testování HIV/STI, (c) dostávat poradenství ke snížení rizik založené na CDC a naplánováno na online, prostřednictvím videohovorů, schůzky s poradenstvím při testování HIV/STI, nebo (d) dostávat intervence posílené stigmatem HIV a naplánované na online prostřednictvím videa volání, schůzky s konzultacemi ohledně testu HIV/STI. Specifický cíl 2: Vyhodnotit zprostředkující (klíčové teoretické proměnné stigmatu) shromážděné prostřednictvím hodnocení při sledování po 3, 6 a 12 měsících. Konkrétní cíl 3: Provést ekonomické vyhodnocení s cílem určit náklady na formáty poskytování testů HIV/STI v ordinaci a online z hlediska komunitního plátce i komplexního společenského hlediska, které zahrnuje všechny náklady. Tento projekt má potenciál mít trvalý a silný dopad nejen na přístupy k zapojení BMSM, ale i na zlepšení zavádění testování na HIV/STI, což pravděpodobně zlepší četné zdravotní výsledky u BMSM. Pokud by byl účinný, byl by tento přístup ke zlepšení zavádění testování na HIV/STI okamžitě dostupný pro šíření a zapadal by do prostředí s omezenými zdroji, jako jsou komunitní organizace a zdravotnická oddělení.