Stigma og onlinerådgivning for at øge HIV/STI-testning

Denne forskning er rettet mod at udføre strukturelle og stigma-fokuserede interventioner for at øge HIV- og STI-testoptagelsen blandt sorte mænd, der har sex med mænd (BMSM). Forskningen er fokuseret på denne befolkning på grund af de alarmerende høje forekomster af HIV/STI (seksuelt overførte infektioner) blandt BMSM - denne gruppe har oplevet forhøjede forekomster og forekomster af HIV siden begyndelsen af ​​den amerikanske epidemi, og nuværende skøn viser, at selvom BMSM udgør kun 0,2% af befolkningen, de udgør 22% af nye HIV-infektioner. Efterforskeren har dokumenteret en årlig HIV-incidens på 5,1 % og en HIV-prævalens på 35 % blandt BMSM. Sundhedsplejemodeller formår ikke at engagere BMSM på alle punkter af HIV-plejekontinuummet, inklusive søge- og testkomponenterne. CDC anbefaler, at personer med betydelig risiko for HIV testes for HIV/STI hver tredje til sjette måned; dette mål nås dog ikke, og derfor er der behov for en ny tilgang til at engagere BMSM. For at løse disse mangler og baseret på foreløbige undersøgelser, udfører efterforskerne et 2 x 2 faktorielt designstudie for at evaluere en model, der har til formål at øge HIV/STI-testoptagelsen blandt BMSM. Efterforskerne vil teste en stigma-fokuseret intervention, da stigma er en kendt afskrækkende middel mod HIV/STI-testning, men der er ikke gjort meget for at løse denne faktor; og efterforskerne vil evaluere HIV/STI-testrådgivning leveret online (i forbindelse med HIV/STI-testsæt hjemme), da denne levering af test kan fjerne vigtige barrierer for at nå BMSM med behov for HIV/STI-relaterede plejetjenester. Specifikt mål 1: Vurder optagelsen af ​​HIV/STI-test ved planlagte HIV/STI-testrådgivningsaftaler i løbet af den 12 måneder lange opfølgningsperiode. 500 BMSM vil blive tilfældigt tildelt til en af ​​fire betingelser: (a) modtage CDC-baseret risikoreduktionsrådgivning og planlagt til konsultation for HIV/STI-testrådgivning på kontoret, (b) modtage HIV-stigma-forstærket intervention og planlagt til kontoret HIV/STI-testrådgivningsaftaler, (c) modtage CDC-baseret risikoreduktionsrådgivning og planlagt til online, via videoopkald, HIV/STI-testrådgivningsaftaler, eller (d) modtage HIV-stigmaforstærket intervention og planlagt til online via video opkald, hiv/STI-testrådgivningsaftaler. Specifikt mål 2: Evaluer medierende (nøgleteoretiske stigmavariabler) faktorer indsamlet via vurderinger ved 3, 6 og 12 måneders opfølgninger. Specifikt mål 3: Udfør en økonomisk evaluering for at bestemme omkostningerne ved de kontorbaserede og online-baserede HIV/STI-testleveringsformater fra både et samfundsbaseret betalerperspektiv og et omfattende samfundsperspektiv, der inkluderer alle omkostninger. Dette projekt har potentialet til at udøve en vedvarende og kraftig indvirkning, ikke kun på tilgange til at engagere BMSM, men til at forbedre HIV/STI-testoptagelsen, hvilket sandsynligvis vil forbedre flere sundhedsresultater blandt BMSM. Hvis den er effektiv, vil denne tilgang til at forbedre optagelsen af ​​HIV/STI-test være tilgængelig for formidling med det samme og ville passe ind i ressourcebegrænsede miljøer såsom samfundsbaserede organisationer og sundhedsafdelinger.