Stigma og online rådgivning for å øke HIV/STI-testing

Denne forskningen er rettet mot å gjennomføre strukturelle og stigmafokuserte intervensjoner for å øke HIV og STI-testing blant svarte menn som har sex med menn (BMSM). Forskningen er fokusert på denne populasjonen på grunn av den alarmerende høye forekomsten av HIV/STI (seksuelt overførbare infeksjoner) blant BMSM- denne gruppen har opplevd forhøyede forekomster og forekomster av HIV siden begynnelsen av den amerikanske epidemien, og nåværende estimater viser at selv om BMSM utgjør bare 0,2% av befolkningen, de utgjør 22% av nye HIV-infeksjoner. Etterforskeren har dokumentert en årlig HIV-forekomst på 5,1 % og en HIV-prevalens på 35 % blant BMSM. Helsevesenets modeller klarer ikke å engasjere BMSM på alle punkter i kontinuumet for HIV-omsorg, inkludert søke- og testkomponentene. CDC anbefaler at personer med betydelig risiko for HIV testes for HIV/STI hver tredje til sjette måned; men dette målet blir ikke nådd, og derfor er det nødvendig med en ny tilnærming til å engasjere BMSM. For å adressere disse manglene og basert på foreløpige studier, gjennomfører etterforskerne en 2 x 2 faktoriell designstudie for å evaluere en modell som er rettet mot å øke HIV/STI-testopptaket blant BMSM. Etterforskerne vil teste en stigmafokusert intervensjon ettersom stigma er et kjent avskrekkende middel for HIV/STI-testing, men lite har blitt gjort for å ta tak i denne faktoren; og etterforskerne vil evaluere HIV/STI-testrådgivning levert på nettet (sammen med HIV/STI-testsett hjemme) siden denne leveringen av testing kan fjerne viktige barrierer for å nå BMSM med behov for HIV/STI-relaterte omsorgstjenester. Spesifikt mål 1: Vurder opptaket av HIV/STI-testing ved planlagte konsultasjonsavtaler for HIV/STI-test i løpet av den 12 måneder lange oppfølgingsperioden. 500 BMSM vil bli tilfeldig tilordnet en av fire tilstander: (a) motta CDC-basert risikoreduksjonsrådgivning og planlagt for konsultasjonsavtaler for HIV/STI-testrådgivning på kontoret, (b) motta HIV-stigmaforsterket intervensjon og planlegges på kontoret Rådgivningsavtaler for HIV/STI-test, (c) motta CDC-basert risikoreduksjonsrådgivning og planlagt for online, via videosamtaler, avtaler med HIV/STI-testrådgivning, eller (d) motta HIV-stigmaforsterket intervensjon og planlagt til online, via video ringer, avtaler med rådgivning om HIV/STI-test. Spesifikt mål 2: Evaluere medierende (nøkkelteoretiske stigmavariabler) faktorer samlet inn via vurderinger ved 3, 6 og 12 måneders oppfølging. Spesifikt mål 3: Gjennomfør en økonomisk evaluering for å bestemme kostnadene for de kontorbaserte og nettbaserte HIV/STI-testleveringsformatene fra både et samfunnsbasert betalerperspektiv og et omfattende samfunnsperspektiv som inkluderer alle kostnader. Dette prosjektet har potensial til å utøve en vedvarende og kraftig innvirkning ikke bare på tilnærminger til å engasjere BMSM, men for å forbedre HIV/STI-testing som sannsynligvis vil forbedre flere helseutfall blant BMSM. Hvis den er effektiv, vil denne tilnærmingen for å forbedre HIV/STI-testing være tilgjengelig for spredning umiddelbart og vil passe innenfor ressursbegrensede miljøer som samfunnsbaserte organisasjoner og helseavdelinger.