Piętno i poradnictwo online w celu zwiększenia liczby testów na obecność wirusa HIV / chorób przenoszonych drogą płciową

Badanie to ma na celu przeprowadzenie interwencji strukturalnych i ukierunkowanych na stygmatyzację w celu zwiększenia liczby testów na obecność wirusa HIV i chorób przenoszonych drogą płciową wśród czarnych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (BMSM). Badania koncentrują się na tej populacji ze względu na alarmująco wysokie wskaźniki HIV/STI (zakażeń przenoszonych drogą płciową) wśród BMSM – ta grupa doświadczyła podwyższonego wskaźnika zachorowalności i rozpowszechnienia HIV od początku epidemii w USA, a obecne szacunki pokazują, że chociaż BMSM stanowią zaledwie 0,2% populacji, stanowią 22% nowych zakażeń wirusem HIV. Badacz udokumentował 5,1% rocznej zapadalności na HIV i 35% rozpowszechnienia HIV wśród BSM. Modele opieki zdrowotnej nie angażują BSM we wszystkich punktach kontinuum opieki nad HIV, w tym w komponentach wyszukiwania i testowania. CDC zaleca, aby osoby ze znacznym ryzykiem zakażenia wirusem HIV były badane na obecność wirusa HIV/STI co trzy do sześciu miesięcy; cel ten nie jest jednak osiągany i dlatego potrzebne jest nowe podejście do angażowania BSM. Aby zaradzić tym niedociągnięciom iw oparciu o wstępne badania, badacze przeprowadzają badanie czynnikowe 2 x 2 w celu oceny modelu, którego celem jest zwiększenie liczby testów na HIV/STI wśród BMSM. Badacze przetestują interwencję ukierunkowaną na stygmatyzację, ponieważ stygmatyzacja jest znanym środkiem odstraszającym przed testowaniem na obecność wirusa HIV/STI, jednak niewiele zrobiono, aby zająć się tym czynnikiem; Badacze ocenią poradnictwo w zakresie testów na HIV/STI dostępne online (w połączeniu z domowymi zestawami testowymi na HIV/STI), ponieważ takie dostarczanie testów może usunąć kluczowe bariery w dotarciu do BMSM potrzebujących usług opieki związanych z HIV/STI. Cel szczegółowy 1: Ocenić liczbę osób wykonujących testy na obecność wirusa HIV/STI podczas zaplanowanych wizyt w poradni wykonującej testy w kierunku HIV/STI w ciągu 12-miesięcznego okresu obserwacji. 500 BMSM zostanie losowo przydzielonych do jednego z czterech warunków: (a) otrzymanie porady dotyczącej zmniejszenia ryzyka w oparciu o CDC i zaplanowanie wizyty w poradni w zakresie testów na obecność wirusa HIV/STI, (b) otrzymanie interwencji zwiększającej piętno HIV i zaplanowanej w gabinecie Wizyty doradcze w zakresie testu na HIV/STI, (c) otrzymać poradę dotyczącą zmniejszenia ryzyka w oparciu o CDC i zaplanować online, za pośrednictwem wideorozmów, umówić się na spotkanie doradcze w sprawie testu na HIV/STI, lub (d) otrzymać interwencję wzmacniającą piętno HIV i zaplanowaną online, za pośrednictwem wideo dzwonienie, wizyty w poradni testu na HIV/STI. Cel szczegółowy 2: Ocena czynników pośredniczących (kluczowe teoretyczne zmienne stygmatyzacji) zebranych w ramach ocen po 3, 6 i 12 miesiącach obserwacji. Cel szczegółowy 3: Przeprowadzenie oceny ekonomicznej w celu określenia kosztów testów na obecność wirusa HIV/STI w placówkach stacjonarnych i internetowych, zarówno z punktu widzenia płatnika w danej społeczności, jak iz perspektywy społecznej obejmującej wszystkie koszty. Ten projekt może wywrzeć trwały i potężny wpływ nie tylko na podejście do angażowania BSM, ale także na poprawę upowszechnienia testów na HIV/STI, co prawdopodobnie poprawi wiele wyników zdrowotnych wśród BSM. Jeśli okaże się to skuteczne, to podejście do poprawy wykorzystania testów na obecność wirusa HIV/STI będzie dostępne do natychmiastowego rozpowszechniania i będzie pasowało do ograniczonych zasobów, takich jak organizacje społeczne i departamenty zdrowia.