Stigma en online counseling om meer hiv/soa-testen te doen

Dit onderzoek is gericht op het uitvoeren van structurele en op stigma gerichte interventies om de acceptatie van hiv- en soa-testen te vergroten onder zwarte mannen die seks hebben met mannen (BMSM). Het onderzoek is gericht op deze populatie vanwege de alarmerend hoge percentages hiv/soa (seksueel overdraagbare aandoeningen) onder BMSM. BMSM vormen slechts 0,2% van de bevolking, zij vormen 22% van de nieuwe hiv-infecties. De onderzoeker heeft een jaarlijkse hiv-incidentie van 5,1% en een hiv-prevalentie van 35% onder BMSM gedocumenteerd. Gezondheidszorgmodellen slagen er niet in om BMSM op alle punten van het hiv-zorgcontinuüm te betrekken, inclusief de zoek- en testcomponenten. De CDC beveelt aan dat personen met een aanzienlijk risico op hiv elke drie tot zes maanden worden getest op hiv / soa; dit doel wordt echter niet bereikt en daarom is een nieuwe aanpak nodig om BMSM te betrekken. Om deze tekortkomingen aan te pakken en op basis van voorbereidende studies, voeren de onderzoekers een 2 x 2 factoriële ontwerpstudie uit om een ​​model te evalueren dat gericht is op het verhogen van de acceptatie van hiv/soa-testen onder BMSM. De onderzoekers zullen een op stigma gerichte interventie testen, aangezien stigma een bekend afschrikmiddel is voor hiv/soa-testen, maar er is weinig gedaan om deze factor aan te pakken; en de onderzoekers zullen de online aangeboden HIV/STI-testbegeleiding evalueren (in combinatie met HIV/STI-testkits voor thuisgebruik), aangezien deze levering van tests de belangrijkste belemmeringen kan wegnemen voor het bereiken van BMSM die hiv/soa-gerelateerde zorgdiensten nodig hebben. Specifiek doel 1: Beoordeel het gebruik van hiv/soa-testen tijdens geplande consultatieafspraken voor hiv/soa-testen gedurende de follow-upperiode van 12 maanden. 500 BMSM zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de vier voorwaarden: (a) CDC-gebaseerde risicoreductie-counseling ontvangen en ingepland voor hiv/soa-adviesafspraken op kantoor, (b) hiv-stigma-versterkte interventie ontvangen en ingepland voor in-office Afspraken voor hiv/soa-testcounseling, (c) CDC-gebaseerde risicoreductie-counseling ontvangen en gepland voor online, via videobellen, hiv/soa-test-counseling-afspraken, of (d) hiv-stigma-versterkte interventie ontvangen en gepland voor online, via video bellen, hiv/soa test begeleidingsafspraken. Specifiek doel 2: Evalueer mediërende (belangrijke theoretische stigmavariabelen) factoren verzameld via beoordelingen bij follow-ups na 3, 6 en 12 maanden. Specifiek doel 3: Voer een economische evaluatie uit om de kosten te bepalen van de op kantoor en online gebaseerde hiv/soa-testformaten vanuit zowel het perspectief van de betaler vanuit de gemeenschap als vanuit een alomvattend maatschappelijk perspectief dat alle kosten omvat. Dit project heeft het potentieel om een ​​aanhoudende en krachtige impact uit te oefenen, niet alleen op benaderingen om BMSM te betrekken, maar ook om de acceptatie van hiv/soa-tests te verbeteren, wat waarschijnlijk meerdere gezondheidsresultaten bij BMSM zal verbeteren. Indien effectief, zou deze aanpak voor het verbeteren van de acceptatie van hiv/soa-tests onmiddellijk beschikbaar zijn voor verspreiding en passen binnen omgevingen met beperkte middelen, zoals gemeenschapsorganisaties en gezondheidsafdelingen.