Stigmatisation et conseil en ligne pour augmenter le dépistage du VIH/IST

Cette recherche vise à mener des interventions structurelles et axées sur la stigmatisation pour accroître le recours au dépistage du VIH et des ITS chez les hommes noirs ayant des rapports sexuels avec des hommes (BMSM). La recherche se concentre sur cette population en raison des taux alarmants de VIH / IST (infections sexuellement transmissibles) parmi les BMSM - ce groupe a connu des taux élevés d'incidence et de prévalence du VIH depuis le début de l'épidémie aux États-Unis, et les estimations actuelles démontrent que bien que Les BMSM ne représentent que 0,2 % de la population et représentent 22 % des nouvelles infections à VIH. L'enquêteur a documenté une incidence annuelle du VIH de 5,1 % et une prévalence du VIH de 35 % chez les BMSM. Les modèles de soins de santé ne parviennent pas à impliquer les BMSM à tous les points du continuum de soins du VIH, y compris les composants de recherche et de test. Le CDC recommande que les personnes à risque substantiel de contracter le VIH subissent un test de dépistage du VIH/IST tous les trois à six mois ; cependant, cet objectif n'est pas atteint et, par conséquent, une nouvelle approche pour engager BMSM est nécessaire. Pour remédier à ces lacunes et sur la base d'études préliminaires, les chercheurs mènent une étude de conception factorielle 2 x 2 pour évaluer un modèle visant à accroître le recours au dépistage du VIH/IST chez les BMSM. Les enquêteurs testeront une intervention axée sur la stigmatisation car la stigmatisation est un élément dissuasif connu pour le dépistage du VIH/IST, mais peu a été fait pour traiter ce facteur ; et, les enquêteurs évalueront les conseils de dépistage du VIH/IST fournis en ligne (en conjonction avec des kits de dépistage du VIH/IST à domicile) car cette prestation de tests peut éliminer les principaux obstacles à l'atteinte des BMSM ayant besoin de services de soins liés au VIH/IST. Objectif spécifique 1 : Évaluer la participation au test VIH/IST lors des rendez-vous de conseil pour le test VIH/IST prévus au cours de la période de suivi de 12 mois. 500 BMSM seront assignés au hasard à l'une des quatre conditions : (a) recevoir des conseils sur la réduction des risques basés sur les CDC et programmés pour des rendez-vous de conseil pour le test VIH/IST en cabinet, (b) recevoir une intervention renforcée contre la stigmatisation liée au VIH et programmés en cabinet rendez-vous de conseil pour le test VIH / IST, (c) recevez des conseils sur la réduction des risques basés sur le CDC et programmés en ligne, par appel vidéo, des rendez-vous de conseil pour le test VIH / IST, ou (d) recevez une intervention renforcée par la stigmatisation du VIH et programmée en ligne, par vidéo appels, rendez-vous de conseil pour le test VIH/IST. Objectif spécifique 2 : Évaluer les facteurs médiateurs (variables théoriques clés de la stigmatisation) collectés via des évaluations lors des suivis de 3, 6 et 12 mois. Objectif spécifique 3 : Mener une évaluation économique pour déterminer les coûts des formats de livraison de tests VIH/IST en cabinet et en ligne à la fois du point de vue du payeur communautaire et d'une perspective sociétale globale qui inclut tous les coûts. Ce projet a le potentiel d'exercer un impact soutenu et puissant non seulement sur les approches visant à impliquer les BMSM, mais aussi sur l'amélioration de l'adoption des tests de dépistage du VIH/IST, ce qui améliorera probablement de multiples résultats de santé chez les BMSM. Si elle est efficace, cette approche pour améliorer le recours au dépistage du VIH/IST serait disponible pour diffusion immédiate et s'intégrerait dans des contextes aux ressources limitées tels que les organisations communautaires et les services de santé.