Stigma ja online-neuvonta HIV/STI-testauksen lisäämiseksi

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on toteuttaa rakenteellisia ja leimautuneita interventioita HIV- ja sukupuolitautitestausten lisäämiseksi miesten kanssa seksiä harrastavien mustien miesten (BMSM) keskuudessa. Tutkimus keskittyy tähän väestöön, koska BMSM:n keskuudessa on hälyttävän korkea HIV/STI (sukupuoliteitse tarttuvat infektiot) - tämä ryhmä on kokenut kohonneita HIV:n ilmaantuvuutta ja levinneisyyttä Yhdysvaltain epidemian alusta lähtien, ja nykyiset arviot osoittavat, että vaikka BMSM:ää on vain 0,2 % väestöstä, ja uusista HIV-tartunnoista 22 % on. Tutkija on dokumentoinut 5,1 prosentin vuotuisen HIV:n ilmaantuvuuden ja 35 prosentin HIV:n esiintyvyyden BMSM:n keskuudessa. Terveydenhuollon mallit eivät pysty sitomaan BMSM:ää HIV-hoidon jatkumon kaikissa kohdissa, mukaan lukien haku- ja testauskomponentit. CDC suosittelee, että henkilöt, joilla on merkittävä HIV-riski, testataan HIV/STI:n varalta kolmen tai kuuden kuukauden välein; Tätä tavoitetta ei kuitenkaan saavuteta, ja siksi tarvitaan uusi lähestymistapa BMSM:n käyttöönottoon. Näiden puutteiden korjaamiseksi ja alustavien tutkimusten perusteella tutkijat suorittavat 2 x 2 -tekijäsuunnittelututkimuksen arvioidakseen mallia, jolla pyritään lisäämään HIV/STI-testien käyttöä BMSM:n keskuudessa. Tutkijat testaavat leimautumiseen keskittyvää interventiota, koska stigma on tunnettu HIV/STI-testauksen pelote, mutta tämän tekijän käsittelemiseksi on tehty vain vähän. ja tutkijat arvioivat verkossa toimitettua HIV/STI-testineuvontaa (yhdessä kotona käytettävien HIV/STI-testipakkausten kanssa), koska tämä testaus voi poistaa keskeisiä esteitä BMSM:n saavuttamiselta HIV/STI-aiheisia hoitopalveluja tarvitsevien henkilöiden osalta. Erityistavoite 1: Arvioi HIV/STI-testauksen määrää sovituilla HIV/STI-testien neuvontakäynneillä 12 kuukauden seurantajakson aikana. 500 BMSM:ää määrätään satunnaisesti johonkin neljästä ehdosta: (a) saa CDC-pohjaista riskinvähennysneuvontaa ja sovitaan HIV/STI-testin neuvonta-aikaan, (b) saa HIV-stigmaa tehostettua interventiota ja ajoittuu toimistoon. HIV/STI-testien neuvonta-aikoja, (c) saada CDC-pohjaista riskinvähentämisneuvontaa, joka on varattu online-videopuhelun kautta, HIV/STI-testin neuvonta-aikoja tai (d) saada HIV-stigmaa tehostettua interventiota, joka on suunniteltu online-videon kautta soitto, HIV/STI-testineuvonta-ajat. Erityinen tavoite 2: Arvioi välittävät tekijät (teoreettiset keskeiset leimautuneet muuttujat), jotka on kerätty arvioinneilla 3, 6 ja 12 kuukauden seurannassa. Erityinen tavoite 3: Suorita taloudellinen arviointi määrittääksesi toimisto- ja verkkopohjaisten HIV/STI-testien toimitusmuotojen kustannukset sekä yhteisöpohjaisesta maksajan näkökulmasta että kattavasta yhteiskunnallisesta näkökulmasta, joka sisältää kaikki kustannukset. Tällä hankkeella on potentiaalia saada aikaan kestävä ja voimakas vaikutus BMSM:n aktivoimisen lisäksi myös HIV/STI-testien käytön parantamiseen, mikä todennäköisesti parantaa useita terveysvaikutuksia BMSM:n keskuudessa. Jos tämä lähestymistapa HIV/STI-testauksen tehostamiseen olisi tehokasta, se olisi heti levitettävissä ja sopisi resurssirajoitteisiin ympäristöihin, kuten yhteisöpohjaisiin organisaatioihin ja terveysosastoihin.