Stigma e consulenza online per aumentare i test HIV/STI

Questa ricerca ha lo scopo di condurre interventi strutturali e incentrati sullo stigma per aumentare l'adozione di test HIV e IST tra gli uomini neri che hanno rapporti sessuali con uomini (BMSM). La ricerca si concentra su questa popolazione a causa dei tassi allarmanti di HIV/STI (infezioni sessualmente trasmissibili) tra i BMSM: questo gruppo ha registrato tassi elevati di incidenza e prevalenza dell'HIV dall'inizio dell'epidemia statunitense e le stime attuali dimostrano che sebbene I BMSM costituiscono solo lo 0,2% della popolazione e costituiscono il 22% delle nuove infezioni da HIV. L'investigatore ha documentato un'incidenza annuale dell'HIV del 5,1% e una prevalenza dell'HIV del 35% tra i BMSM. I modelli di assistenza sanitaria non riescono a coinvolgere il BMSM in tutti i punti del continuum di cura dell'HIV, comprese le componenti di ricerca e test. Il CDC raccomanda che le persone a rischio sostanziale per l'HIV vengano testate per l'HIV/IST ogni tre-sei mesi; tuttavia, questo obiettivo non viene raggiunto e, pertanto, è necessario un nuovo approccio per coinvolgere il BMSM. Per affrontare queste carenze e sulla base di studi preliminari, i ricercatori stanno conducendo uno studio di progettazione fattoriale 2 x 2 per valutare un modello che mira ad aumentare la diffusione dei test HIV/IST tra i BMSM. Gli investigatori testeranno un intervento incentrato sullo stigma poiché lo stigma è un noto deterrente per i test HIV / IST, ma è stato fatto poco per affrontare questo fattore; e, gli investigatori valuteranno la consulenza sui test HIV/IST fornita online (in combinazione con i kit di test HIV/IST a domicilio) poiché questa consegna di test potrebbe rimuovere gli ostacoli principali al raggiungimento del BMSM che necessita di servizi di assistenza correlati all'HIV/IST. Obiettivo specifico 1: valutare l'adozione del test HIV/IST durante gli appuntamenti programmati di consulenza per il test HIV/IST durante il periodo di follow-up di 12 mesi. 500 BMSM saranno assegnati in modo casuale a una delle quattro condizioni: (a) ricevere consulenza per la riduzione del rischio basata su CDC e programmati per appuntamenti di consulenza per test HIV / IST in sede, (b) ricevere un intervento potenziato dallo stigma dell'HIV e programmato per in sede Appuntamenti di consulenza per test HIV/IST, (c) ricevere consulenza per la riduzione del rischio basata su CDC e programmata online, tramite videochiamata, appuntamenti di consulenza per test HIV/IST, o (d) ricevere un intervento potenziato dallo stigma dell'HIV e programmato per online, tramite video chiamate, appuntamenti di consulenza per test HIV / IST. Obiettivo specifico 2: valutare i fattori di mediazione (variabili teoriche chiave dello stigma) raccolti tramite valutazioni a 3, 6 e 12 mesi di follow-up. Obiettivo specifico 3: Condurre una valutazione economica per determinare i costi dei formati di consegna dei test HIV/IST in ufficio e online sia dal punto di vista del pagatore basato sulla comunità sia da una prospettiva sociale globale che includa tutti i costi. Questo progetto ha il potenziale per esercitare un impatto duraturo e potente non solo sugli approcci per coinvolgere il BMSM, ma anche per migliorare l'adozione dei test HIV/IST che probabilmente miglioreranno molteplici esiti di salute tra il BMSM. Se efficace, questo approccio per migliorare la diffusione dei test HIV/IST sarebbe immediatamente disponibile per la diffusione e si adatterebbe a contesti con risorse limitate come le organizzazioni comunitarie ei dipartimenti sanitari.