- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03108118
Poranění a dysfunkce membrány během mechanické ventilace (MYOTRAUMA)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Za poranění bránice během mechanické ventilace a kritických onemocnění je odpovědných více faktorů. Potlačení dechového pohonu a aktivity dýchacích svalů může přispět k dysfunkci bránice a zvýšit riziko prodloužené mechanické ventilace.
Cílem této studie je zjistit, zda nečinnost bránice nebo škodlivé zatížení bránice během mechanické ventilace vede k rozvoji slabosti bránice. Abychom tuto otázku vyřešili, sledujeme bránici podélně během prvního týdne mechanické ventilace.
Aktivita bránice je monitorována měřením transdiafragmatického tlaku a elektrické aktivity bránice. Funkce bránice je hodnocena generováním maximálního transdiafragmatického tlaku a měřením neuromuskulární vazby bránice. Struktura bránice je hodnocena denním ultrazvukovým zobrazováním.
Měření studie začíná při zápisu (do 36 hodin po intubaci) a pokračuje prvních 7 dnů studie (nebo do extubace nebo smrti, pokud dříve).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (>18) s akutním respiračním selháním, kteří podstupují invazivní mechanickou ventilaci po dobu kratší než 36 hodin, s diagnózou některého z následujících stavů: akutní těžké poranění mozku; středně těžké nebo těžké ARDS; septický šok; zápal plic
Kritéria vyloučení:
- Předpokládaná pravděpodobnost zůstat naživu a na ventilátoru 7. den na JIP je menší než 50 %
- Osvobození od mechanické ventilace se očekává/plánuje do 24 hodin
- Vysoké poranění krční páteře (C5 nebo vyšší)
- Přijímání mechanické ventilace pro nervosvalové onemocnění
- Akutní exacerbace obstrukční plicní nemoci
- Známé jícnové varixy nebo jakýkoli jiný stav, pro který ošetřující lékař považuje orogastrický katétr za nebezpečný
- Chirurgické zákroky na jícnu, žaludku nebo duodenu během posledních 6 měsíců
- V předchozích 6 měsících byla provedena mechanická ventilace po dobu > 48 hodin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Akutní respirační selhání
Zařazujeme pacienty, kteří jsou intubováni pro syndrom akutní respirační tísně, zápal plic, septický šok nebo těžké akutní poranění mozku (GCS ≤ 8 před intubací).
Tato populace je cílem studie, protože je vystavena relativně vysokému riziku, že bude vyžadovat prodlouženou mechanickou ventilaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dysfunkce bránice
Časové okno: 7 dní
|
Dysfunkce bránice bude definována jako maximální transdiafragmatický tlak < 30 cm H2O a/nebo maximální frakce ztluštění bránice < 20 % při dokončení studie
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Tloušťka membrány
Časové okno: 7 dní
|
7 dní
|
|
Neuromuskulární spojení bránice
Časové okno: 7 dní
|
7 dní
|
|
Doba nečinnosti (hodiny)
Časové okno: 7 dní
|
7 dní
|
|
Frekvence asynchronie pacient-ventilátor
Časové okno: 7 dní
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447.
- Jaber S, Petrof BJ, Jung B, Chanques G, Berthet JP, Rabuel C, Bouyabrine H, Courouble P, Koechlin-Ramonatxo C, Sebbane M, Similowski T, Scheuermann V, Mebazaa A, Capdevila X, Mornet D, Mercier J, Lacampagne A, Philips A, Matecki S. Rapidly progressive diaphragmatic weakness and injury during mechanical ventilation in humans. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):364-71. doi: 10.1164/rccm.201004-0670OC. Epub 2010 Sep 2.
- Goligher EC, Fan E, Herridge MS, Murray A, Vorona S, Brace D, Rittayamai N, Lanys A, Tomlinson G, Singh JM, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Evolution of Diaphragm Thickness during Mechanical Ventilation. Impact of Inspiratory Effort. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 1;192(9):1080-8. doi: 10.1164/rccm.201503-0620OC.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 12-5582-B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační nedostatečnost
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie