- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03108118
Kalvon vauriot ja toimintahäiriöt mekaanisen ilmanvaihdon aikana (MYOTRAUMA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Useat tekijät ovat vastuussa pallean vaurioista mekaanisen ventilaation ja kriittisen sairauden aikana. Hengitystoiminnan ja hengityslihasten toiminnan tukahduttaminen voi aiheuttaa pallean toimintahäiriöitä ja lisätä pitkäaikaisen mekaanisen ventilaation riskiä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, johtaako kalvon toimimattomuus tai hte kalvon vahingollinen kuormitus mekaanisen ventilaation aikana kalvon heikkouden kehittymiseen. Tämän kysymyksen ratkaisemiseksi tarkkailemme kalvoa pituussuunnassa koneellisen ventilaation ensimmäisen viikon aikana.
Kalvon aktiivisuutta seurataan mittaamalla transdiafragmaattista painetta ja kalvon sähköistä aktiivisuutta. Kalvon toiminta arvioidaan maksimaalisen transdiafragmaattisen paineen muodostuksen ja kalvon hermo-lihaskytkentämittausten avulla. Diafragman rakenne arvioidaan päivittäisellä ultraäänikuvauksella.
Tutkimusmittaukset alkavat ilmoittautumisesta (36 tunnin sisällä intubaatiosta) ja jatkuvat tutkimuksen ensimmäiset 7 päivää (tai ekstubaatioon tai kuolemaan asti, jos aikaisemmin).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat (> 18), joilla on akuutti hengitysvajaus ja jotka saavat invasiivista mekaanista ventilaatiota alle 36 tunnin ajan ja joilla on diagnosoitu jokin seuraavista tiloista: akuutti vakava aivovaurio; kohtalainen tai vaikea ARDS; septinen shokki; keuhkokuume
Poissulkemiskriteerit:
- Arvioitu todennäköisyys pysyä hengissä ja hengityskoneessa tehohoitopäivänä 7 on alle 50 %
- Vapautumista koneellisesta ilmanvaihdosta odotetaan/suunniteltu 24 tunnin sisällä
- Korkea kaularangan vamma (C5 tai korkeampi)
- Mekaanisen ventilaation vastaanottaminen hermo-lihassairauksien vuoksi
- Obstruktiivisen keuhkosairauden akuutti paheneminen
- Tunnetut ruokatorven suonikohjut tai mikä tahansa muu sairaus, johon hoitava lääkäri pitää suuvatsan katetria vaarallisena
- Ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen kirurgiset toimenpiteet viimeisen 6 kuukauden aikana
- Sai koneellisen tuuletuksen > 48 tuntia edellisten 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Akuutti hengitysvajaus
Otamme mukaan potilaita, jotka intuboidaan akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän, keuhkokuumeen, septisen shokin tai vakavan akuutin aivovaurion (GCS ≤ 8 ennen intubaatiota) vuoksi.
Tämä väestö on suunnattu tutkimukseen, koska heillä on suhteellisen suuri riski vaatia pitkäkestoista koneellista ventilaatiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kalvon toimintahäiriö
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Kalvon toimintahäiriö määritellään maksimaaliseksi transdiafragmaattiseksi paineeksi < 30 cm H2O ja/tai maksimaaliseksi kalvon paksuuntumisosuudeksi < 20 % tutkimuksen päätyttyä
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kalvon paksuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
Kalvon neuromuskulaarinen kytkentä
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
Epäaktiivisuuden kesto (tuntia)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
Potilaan ja hengityslaitteen asynkronisuustaajuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447.
- Jaber S, Petrof BJ, Jung B, Chanques G, Berthet JP, Rabuel C, Bouyabrine H, Courouble P, Koechlin-Ramonatxo C, Sebbane M, Similowski T, Scheuermann V, Mebazaa A, Capdevila X, Mornet D, Mercier J, Lacampagne A, Philips A, Matecki S. Rapidly progressive diaphragmatic weakness and injury during mechanical ventilation in humans. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):364-71. doi: 10.1164/rccm.201004-0670OC. Epub 2010 Sep 2.
- Goligher EC, Fan E, Herridge MS, Murray A, Vorona S, Brace D, Rittayamai N, Lanys A, Tomlinson G, Singh JM, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Evolution of Diaphragm Thickness during Mechanical Ventilation. Impact of Inspiratory Effort. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 1;192(9):1080-8. doi: 10.1164/rccm.201503-0620OC.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-5582-B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengityksen vajaatoiminta
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Australia
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyHenan Center for Disease Control and PreventionEi vielä rekrytointia
-
PfizerRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Japani
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanySichuan Center for Disease Control and Prevention; Hunan Provincial Center... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Kiina
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
Medical College of WisconsinWinthrop University HospitalValmisSacro-iliac Insufficiency MurtumatYhdysvallat
-
Chen ZhaoShanghai Jiao Tong University School of Medicine; Children's Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)Kiina
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
Menzies School of Health ResearchUniversity of Sydney; Murdoch Childrens Research InstituteEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV) | Hengitysteiden infektiovirusAustralia