- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03108118
Diafragmaletsel en disfunctie tijdens mechanische ventilatie (MYOTRAUMA)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Meerdere factoren zijn verantwoordelijk voor letsel aan het middenrif tijdens mechanische ventilatie en kritieke ziekte. Onderdrukking van de ademhalingsaandrijving en ademhalingsspieractiviteit kan bijdragen aan disfunctie van het middenrif en het risico op langdurige mechanische beademing verhogen.
Het doel van deze studie is om vast te stellen of diafragma-inactiviteit of schadelijke belasting van het diafragma tijdens mechanische beademing leidt tot de ontwikkeling van diafragmazwakte. Om deze vraag te beantwoorden, monitoren we het middenrif longitudinaal gedurende de eerste week van mechanische ventilatie.
Diafragma-activiteit wordt gevolgd door metingen van transdiafragmatische druk en elektrische activiteit van het diafragma. Diafragmafunctie wordt beoordeeld door maximale transdiafragmatische drukopwekking en door metingen van diafragma neuromusculaire koppeling. Diafragmastructuur wordt beoordeeld door dagelijkse echografie.
Onderzoeksmetingen beginnen bij inschrijving (binnen 36 uur na intubatie) en gaan door gedurende de eerste 7 dagen van het onderzoek (of tot extubatie of overlijden, indien eerder).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University Health Network
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten (>18) met acute respiratoire insufficiëntie die minder dan 36 uur invasieve mechanische beademing krijgen, waarbij een van de volgende aandoeningen wordt vastgesteld: acuut ernstig hersenletsel; matige of ernstige ARDS; septische shock; longontsteking
Uitsluitingscriteria:
- Voorspelde kans om in leven te blijven en aan de beademing te liggen op IC-dag 7 is minder dan 50%
- Bevrijding van mechanische ventilatie wordt binnen 24 uur verwacht/gepland
- Hoog cervicale wervelkolomletsel (C5 of hoger)
- Mechanische beademing ontvangen voor neuromusculaire aandoeningen
- Acute exacerbatie van een obstructieve longziekte
- Bekende slokdarmvarices of een andere aandoening waarvoor de behandelende arts een orogastrische katheter als onveilig beschouwt
- Chirurgische ingrepen aan de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm in de afgelopen 6 maanden
- In de voorgaande 6 maanden > 48 uur mechanische beademing gekregen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Acuut ademhalingsfalen
We schrijven patiënten in die zijn geïntubeerd vanwege acute respiratory distress syndrome, longontsteking, septische shock of ernstig acuut hersenletsel (GCS ≤ 8 voorafgaand aan intubatie).
Deze populatie is bedoeld voor onderzoek omdat ze een relatief hoog risico lopen om langdurige mechanische ventilatie nodig te hebben.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diafragma disfunctie
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Diafragmadisfunctie wordt gedefinieerd als maximale transdiafragmatische druk < 30 cm H2O en/of maximale diafragmaverdikkingsfractie < 20% bij voltooiing van het onderzoek
|
7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Diafragma dikte
Tijdsspanne: 7 dagen
|
7 dagen
|
|
Diafragma neuromusculaire koppeling
Tijdsspanne: 7 dagen
|
7 dagen
|
|
Duur van inactiviteit (uren)
Tijdsspanne: 7 dagen
|
7 dagen
|
|
Asynchroniepercentage patiënt-beademingsapparaat
Tijdsspanne: 7 dagen
|
7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia ME, Budak MT, Rothenberg P, Zhu J, Sachdeva R, Sonnad S, Kaiser LR, Rubinstein NA, Powers SK, Shrager JB. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008 Mar 27;358(13):1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447.
- Jaber S, Petrof BJ, Jung B, Chanques G, Berthet JP, Rabuel C, Bouyabrine H, Courouble P, Koechlin-Ramonatxo C, Sebbane M, Similowski T, Scheuermann V, Mebazaa A, Capdevila X, Mornet D, Mercier J, Lacampagne A, Philips A, Matecki S. Rapidly progressive diaphragmatic weakness and injury during mechanical ventilation in humans. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):364-71. doi: 10.1164/rccm.201004-0670OC. Epub 2010 Sep 2.
- Goligher EC, Fan E, Herridge MS, Murray A, Vorona S, Brace D, Rittayamai N, Lanys A, Tomlinson G, Singh JM, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Evolution of Diaphragm Thickness during Mechanical Ventilation. Impact of Inspiratory Effort. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 1;192(9):1080-8. doi: 10.1164/rccm.201503-0620OC.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 12-5582-B
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ademhalingsinsufficiëntie
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityNog niet aan het wervenRespiratory Distress Syndrome bij te vroeg geboren baby | Respiratory Distress Syndroom van pasgeborenen | Respiratory Distress Syndrome (& [hyalinemembraanziekte]) | Respiratory Distress Syndroom (RDS) | Respiratory Distress Syndroom (Neonataal)
-
Rise Therapeutics LLCNog niet aan het wervenAcute respiratory distress syndrome
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoWervingAcute respiratory distress syndromeIndonesië
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Nog niet aan het werven
-
Mansoura University Children HospitalWerving
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.Werving
-
Southeast University, ChinaWervingAcute respiratory distress syndromeChina
-
Southeast University, ChinaWerving
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaNog niet aan het wervenRespiratory Distress Syndroom (RDS)
-
University of CalgaryNog niet aan het wervenARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)