Hybridní zkouška účinnosti a implementace školního vyšetření marihuany pro mladistvé (TMCU5)

Cílem navrhované studie je pokročit v translační vědě typu 2 prostřednictvím hybridního designu „typu 2“ s implementací efektivity, aby se vyhodnotila klinická a nákladová efektivita účinné intervence (Teen Marihuana Check-Up, TMCU) a porovnala se proveditelnost, přijatelnosti, dopadu a nákladové efektivnosti dvou podpůrných systémů monitorování integrity. Marihuana je i nadále nejčastěji užívanou drogou v USA a užívání dospívajícími je spojeno s negativními účinky, jako jsou akademické neúspěchy, předčasné ukončení školní docházky a emocionální problémy. Ačkoli je marihuana nejběžnější prezentující látkou pro lidi ve věku 12–17 let, kteří hledají léčbu zneužívání návykových látek, jen málo z nich dobrovolně vyhledává indikované služby. TMCU je krátký, školní přístup k motivační posilovací terapii, který byl systematicky hodnocen ve třech randomizovaných kontrolovaných studiích se spolehlivými prospěšnými účinky při podněcování dobrovolné účasti na intervenci a snižování užívání marihuany dospívajícími. Vzhledem k tomu, že TMCU má nyní dobrou pozici pro široké šíření, může být jeho dopad na veřejné zdraví posílen dalším výzkumem zaměřeným na: 1) do jaké míry se jeho zdokumentovaná účinnost za kontrolovaných podmínek promítá do účinnosti v reálném světě a 2) jaké podpůrné systémy jsou nejužitečnější v podporovat trvalou integritu při jeho poskytování dostupnými školními zaměstnanci. Navrhovaná hybridní studie účinnosti/implementace typu 2 bude zahrnovat randomizaci na více úrovních. Studenti budou náhodně přiděleni v poměru 1:2 k „službám jako obvykle“ a podmínkám zásahu TMCU a školní personál identifikovaný jako poskytovatel TMCU bude náhodně přidělen, aby tak učinil pod správou „zlatého standardu“. Systém podpory školení/dohledu (tj. rychlá, kontinuální zpětná vazba založená na výkonu a týdenní koučování o integritě poskytování TMCU) nebo podpůrný systém méně náročný na zdroje, který podobně zahrnuje zpětnou vazbu založenou na výkonu, ale s benchmarkingem procesů (definovaným předchozím výkonem výzkumu) intervenční ve studiích účinnosti TMCU) podnětné body, ve kterých tito zaměstnanci ve škole absolvují koučování dodavatele. Očekávaná zkušební účast deseti škol umožní nábor 30 intervenčních pracovníků TMCU a přístup ke skupině 250 studentů užívajících marihuanu během dvouletého implementačního období. Tento vnořený design (např. studenti ve školách/intervenční podmínky; intervenční ve školách/školení/systémy podpory dohledu) bude využívat víceúrovňové modely ve studijních analýzách, aby zohlednil možné shlukování na úrovni školy. Bude také provedena analýza nákladů. Údaje o dlouhodobých výsledcích a procesech budou shromažďovány od zaměstnanců školy (sledování po 6, 12, 18 a 24 měsících) a studentů (sledování po 3 a 6 měsících).

Soud se uskuteční ve státě Washington ve vhodnou dobu, kdy se legislativní, fiskální a sociokulturní faktory sblíží ke zvýšení potenciálního vystavení dospívajících škodám souvisejícím s marihuanou – což představuje snahu tohoto vyšetřovacího týmu reagovat na takové místní výzvy způsobem, který posílí porozumění osvědčeným postupům pro šíření a provádění tohoto a dalších účinných intervencí na školách