En hybrid effektivitets-implementeringsforsøg af et skolebaseret teenager-marihuana-tjek (TMCU5)

Formålet med den foreslåede undersøgelse er at fremme Type 2 translationel videnskab gennem et effektivitets-implementering "type 2" hybrid design til at evaluere den kliniske og omkostningseffektive effektivitet af en effektiv intervention (Teen Marihuana Check-Up, TMCU) og sammenligne gennemførligheden, accept, virkning og omkostningseffektivitet af to støttesystemer til integritetsovervågning. Marihuana er fortsat det hyppigst anvendte stof i USA, og unges brug er forbundet med negative effekter såsom akademisk fiasko, frafald og følelsesmæssige problemer. Selvom marihuana er det mest almindelige præsentative stof for 12-17-årige, der søger stofmisbrugsbehandling, er det få, der frivilligt søger indicerede tjenester. TMCU er en kort, skolebaseret tilgang til motivationsforstærkende terapi, der er blevet systematisk evalueret i tre randomiserede kontrollerede forsøg med pålidelige gavnlige virkninger i at tilskynde til frivillig deltagelse i interventionen og reducere unges marihuanabrug. Med TMCU nu velpositioneret til bred formidling, kan dets indvirkning på folkesundheden blive forbedret ved yderligere forskning, der adresserer: 1) i hvilken udstrækning dens dokumenterede effektivitet under kontrollerede forhold omsættes til den virkelige verden effektivitet, og 2) hvilke støttesystemer er mest nyttige i fremme vedvarende integritet i leveringen af ​​det tilgængelige skolebaserede personale. Det foreslåede type 2-effektivitet/implementeringshybridforsøg vil omfatte randomisering på flere niveauer. Studerende vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:2 til 'services-as-usual' og TMCU-interventionsbetingelser, og skolebaseret personale, der er identificeret til at levere TMCU, vil blive tilfældigt tildelt til at gøre det under styring af en 'guldstandard ' trænings-/tilsynsstøttesystem (dvs. hurtig, kontinuerlig præstationsbaseret feedback og ugentlig coaching om integriteten af ​​TMCU-levering) eller et mindre ressourcekrævende supportsystem, der på samme måde inkluderer præstationsbaseret feedback, men med procesbenchmarking (defineret ved tidligere udførelse af forskning) interventionister i TMCU-effektivitetsforsøg), hvilket giver anledning til punkter, hvor dette skolebaserede personale modtager coaching fra leverandører. Forventet prøvedeltagelse af ti skoler vil muliggøre rekruttering af 30 TMCU-interventionister og adgang til en pulje på 250 marihuana-brugende studerende i løbet af en to-årig implementeringsperiode. Dette indlejrede design (f.eks. elever i skoler/interventionsforhold; interventionister i skoler/uddannelse/tilsynsstøttesystemer) vil bruge multi-level modeller i undersøgelsesanalyser for at tage højde for mulig klyngedannelse på skoleniveau. Der vil også blive gennemført en omkostningsanalyse. Longitudinelle udfalds- og procesdata vil blive indsamlet fra skolebaseret personale (6, 12, 18 og 24 måneders opfølgninger) og elever (3 og 6 måneders opfølgninger).

Retssagen vil finde sted i staten Washington på et passende tidspunkt, hvor lovgivningsmæssige, skattemæssige og sociokulturelle faktorer konvergerer for at øge den potentielle unges eksponering for marihuana-relaterede skader - repræsenterer en indsats fra dette efterforskningshold for at reagere på sådanne lokale udfordringer på en måde, som vil fremme forståelsen af ​​bedste praksis for formidling og implementering af denne og andre effektive, skolebaserede interventioner