Гибридное испытание эффективности-реализации школьной проверки марихуаны среди подростков (TMCU5)

Цели предлагаемого исследования состоят в том, чтобы продвигать трансляционную науку Типа 2 с помощью гибридного дизайна эффективности-реализации «типа 2», чтобы оценить клиническую и экономическую эффективность эффективного вмешательства (Teen Marijuana Check-Up, TMCU) и сравнить осуществимость, приемлемость, воздействие и экономическая эффективность двух систем поддержки контроля целостности. Марихуана по-прежнему является наиболее часто используемым наркотиком в США, а употребление подростками связано с негативными последствиями, такими как академическая неуспеваемость, отсев и эмоциональные проблемы. Хотя марихуана является наиболее распространенным веществом для подростков в возрасте 12–17 лет, обращающихся за лечением от наркозависимости, лишь немногие добровольно обращаются за указанными услугами. TMCU — это краткий школьный подход к терапии повышения мотивации, который был систематически оценен в трех рандомизированных контролируемых исследованиях с надежными положительными эффектами в побуждении к добровольному участию в вмешательстве и снижении употребления марихуаны подростками. Теперь, когда TMCU имеет хорошие возможности для широкого распространения, его влияние на общественное здравоохранение может быть усилено за счет дальнейших исследований, направленных на изучение: 1) в какой степени его задокументированная эффективность в контролируемых условиях транслируется в реальную эффективность, и 2) какие системы поддержки наиболее полезны в содействие устойчивой добросовестности в его доставке имеющимся школьным персоналом. Предлагаемое гибридное испытание эффективности/реализации типа 2 будет включать рандомизацию на нескольких уровнях. Учащиеся будут случайным образом распределены в соотношении 1:2 к «обычным услугам» и условиям вмешательства TMCU, а школьный персонал, определенный для предоставления TMCU, будет случайным образом назначен для этого в соответствии с «золотым стандартом». система поддержки обучения/надзора (т. е. быстрая, непрерывная обратная связь, основанная на эффективности, и еженедельное обучение целостности предоставления TMCU) или менее ресурсоемкая система поддержки, аналогично включающая обратную связь, основанную на производительности, но с эталонным анализом процессов (определяемым предшествующей эффективностью исследования). интервенционистов в испытаниях эффективности TMCU), подсказывая точки, в которых этот школьный персонал проходит инструктаж поставщиков. Ожидаемое участие десяти школ в испытании позволит нанять 30 интервенционистов TMCU и получить доступ к пулу из 250 учащихся, употребляющих марихуану, в течение двухлетнего периода реализации. Этот вложенный дизайн (например, учащиеся в школах/условия вмешательства; интервенты в школах/системы поддержки обучения/надзора) будет использовать многоуровневые модели в анализе исследования для учета возможной кластеризации на уровне школы. Также будет проведен анализ затрат. Продольные данные о результатах и ​​процессе будут собираться у школьного персонала (6, 12, 18 и 24 месяца наблюдения) и учащихся (3 и 6 месяцев наблюдения).

Судебный процесс состоится в штате Вашингтон в подходящее время, когда законодательные, фискальные и социально-культурные факторы сойдутся воедино, чтобы усилить потенциальную подверженность подростков вреду, связанному с марихуаной, что представляет собой попытку этой следственной группы отреагировать на такие местные проблемы таким образом, чтобы будет способствовать пониманию передового опыта распространения и реализации этого и других эффективных мероприятий на базе школ