Een hybride effectiviteits-implementatieproef van een marihuanacontrole op school voor tieners (TMCU5)

De doelstellingen van de voorgestelde studie zijn om Type 2 translationele wetenschap te bevorderen door middel van een effectiviteit-implementatie "type 2" hybride ontwerp om de klinische en kosteneffectiviteit van een effectieve interventie (Teen Marijuana Check-Up, TMCU) te evalueren en de haalbaarheid te vergelijken, aanvaardbaarheid, impact en kosteneffectiviteit van twee ondersteunende systemen voor integriteitsbewaking. Marihuana blijft de meest gebruikte drug in de VS en het gebruik door adolescenten wordt in verband gebracht met negatieve effecten zoals academisch falen, schooluitval en emotionele problemen. Hoewel marihuana het meest voorkomende middel is voor 12- tot 17-jarigen die op zoek zijn naar een behandeling voor middelenmisbruik, zoeken maar weinigen vrijwillig de aangewezen diensten. De TMCU is een kortdurende, op school gebaseerde motiverende therapiebenadering die systematisch is geëvalueerd in drie gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met betrouwbare gunstige effecten bij het stimuleren van vrijwillige deelname aan de interventie en het verminderen van het gebruik van marihuana door adolescenten. Nu TMCU goed gepositioneerd is voor brede verspreiding, kan de impact ervan op de volksgezondheid worden vergroot door verder onderzoek naar: 1) in hoeverre de gedocumenteerde werkzaamheid onder gecontroleerde omstandigheden zich vertaalt naar effectiviteit in de echte wereld, en 2) welke ondersteuningssystemen het nuttigst zijn in het bevorderen van duurzame integriteit bij de uitvoering ervan door het beschikbare schoolpersoneel. De voorgestelde hybride studie type 2 effectiviteit/implementatie zal randomisatie op meerdere niveaus omvatten. Studenten zullen willekeurig worden toegewezen in een verhouding van 1:2 aan 'services-as-usual' en TMCU-interventievoorwaarden, en schoolpersoneel dat is geïdentificeerd om TMCU te leveren, zal willekeurig worden toegewezen om dit te doen onder beheer van een 'gouden standaard' ' ondersteuningssysteem voor training/toezicht (d.w.z. snelle, continue op prestaties gebaseerde feedback en wekelijkse coaching over de integriteit van TMCU-levering) of een minder resource-intensief ondersteuningssysteem dat vergelijkbaar is met op prestaties gebaseerde feedback, maar met procesbenchmarking (gedefinieerd door eerdere uitvoering van onderzoek interventionisten in TMCU-werkzaamheidsonderzoeken) die aanleiding geven tot momenten waarop dit personeel op school leverancierscoaching krijgt. De verwachte deelname aan de proef van tien scholen zal de rekrutering van 30 TMCU-interventies en toegang tot een pool van 250 marihuana-gebruikende studenten mogelijk maken gedurende een implementatieperiode van twee jaar. Dit geneste ontwerp (bijv. studenten in scholen/interventieomstandigheden; interventionisten in scholen/opleidings-/toezichtondersteunende systemen) zal modellen op meerdere niveaus gebruiken in studieanalyses om rekening te houden met mogelijke clustering op schoolniveau. Ook zal er een kostenanalyse worden uitgevoerd. Longitudinale uitkomst- en procesgegevens zullen worden verzameld bij schoolpersoneel (follow-ups van 6, 12, 18 en 24 maanden) en studenten (follow-ups van 3 en 6 maanden).

Het proces zal plaatsvinden in de staat Washington op een geschikt moment wanneer wetgevende, fiscale en sociaal-culturele factoren samenkomen om de potentiële blootstelling van adolescenten aan marihuana-gerelateerde schade te vergroten. zal het begrip van best practices voor verspreiding en implementatie van deze en andere doeltreffende interventies op school bevorderen