En hybrid effektivitets-implementeringsprøve av en skolebasert tenårings marihuanakontroll (TMCU5)

Målene med den foreslåtte studien er å fremme type 2 translasjonsvitenskap gjennom en effektivitet-implementering "type 2" hybrid design for å evaluere den kliniske og kostnadseffektiviteten til en effektiv intervensjon (Teen Marijuana Check-Up, TMCU) og sammenligne gjennomførbarheten, aksept, innvirkning og kostnadseffektivitet for to støttesystemer for integritetsovervåking. Marihuana fortsetter å være det mest brukte stoffet i USA, og bruk av ungdom er assosiert med negative effekter som akademisk svikt, frafall og følelsesmessige problemer. Selv om marihuana er det vanligste stoffet for 12-17 åringer som søker rusbehandling, er det få som frivillig søker indikerte tjenester. TMCU er en kort, skolebasert motivasjonsforsterkende terapitilnærming som har blitt systematisk evaluert i tre randomiserte kontrollerte studier med pålitelige fordelaktige effekter for å motivere til frivillig deltakelse i intervensjonen og redusere marihuanabruk hos ungdom. Med TMCU nå godt posisjonert for bred formidling, kan dens folkehelsepåvirkning bli forsterket ved ytterligere forskning som tar for seg: 1) i hvilken grad dens dokumenterte effekt under kontrollerte forhold oversettes til reell effektivitet, og 2) hvilke støttesystemer som er mest nyttige i fremme vedvarende integritet i leveringen av tilgjengelig skolebasert personell. Den foreslåtte type 2-effektivitet/implementeringshybridstudien vil inkludere randomisering på flere nivåer. Studentene vil bli tilfeldig tildelt i forholdet 1:2 til "services-as-usual" og TMCU-intervensjonsforhold, og skolebasert personell som er identifisert for å levere TMCU vil bli tilfeldig tildelt til å gjøre det under styring av en "gullstandard ' opplærings-/tilsynsstøttesystem (dvs. rask, kontinuerlig ytelsesbasert tilbakemelding og ukentlig veiledning om integriteten til TMCU-levering) eller et mindre ressurskrevende støttesystem som på samme måte inkluderer ytelsesbasert tilbakemelding, men med prosessbenchmarking (definert av tidligere utførelse av forskning intervensjonister i TMCU-effektivitetsforsøk) som gir punkter hvor dette skolebaserte personalet mottar veiledning fra leverandører. Forventet prøvedeltakelse av ti skoler vil muliggjøre rekruttering av 30 TMCU-intervensjonister, og tilgang til en pool med 250 marihuanabrukende studenter i løpet av en to-års implementeringsperiode. Dette nestede designet (f.eks. elever i skoler/intervensjonsforhold; intervensjonister i skoler/opplæring/tilsynsstøttesystemer) vil bruke flernivåmodeller i studieanalyser for å ta hensyn til mulig klynging på skolenivå. Det vil også bli gjennomført en kostnadsanalyse. Longitudinelle utfalls- og prosessdata vil bli samlet inn fra skolebasert personale (6, 12, 18 og 24 måneders oppfølging) og studenter (3 og 6 måneders oppfølging).

Rettssaken vil finne sted i delstaten Washington på et passende tidspunkt når lovgivende, skattemessige og sosiokulturelle faktorer konvergerer for å øke potensiell ungdomseksponering for marihuana-relaterte skader – representerer et forsøk fra dette etterforskningsteamet for å svare på slike lokale utfordringer på en måte som vil fremme forståelsen av beste praksis for formidling og implementering av dette og andre effektive, skolebaserte intervensjoner