Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perioperační versus pooperační CapOX chemoterapie u lokálně pokročilého karcinomu tlustého střeva

19. dubna 2017 aktualizováno: Sanjun Cai, Fudan University

Perioperační chemoterapie CapeOX versus pooperační chemoterapie u lokálně pokročilého resekovatelného karcinomu tlustého střeva: otevřená randomizovaná kontrolovaná studie fáze III

Adjuvantní chemoterapie byla široce přijata po celém světě u lokálně pokročilého karcinomu tlustého střeva. Stále více studií však zjistilo lepší účinnost a potenciální výhody perioperační nebo neoadjuvantní chemoterapie. Čím dříve je systémová chemoterapie podána, tím lépe potlačuje aktivitu nádorových růstových faktorů. Předoperační chemoterapie může eliminovat drobné metastázy. Může také zmenšit invazi nádoru před operací, a tak snížit operační trauma a urychlit zotavení. S pokroky v radiologii a tomografii je staging před operací dostatečně přesný, aby identifikoval rizika a prognózu pro pacienty. Studie fáze II, kterou provedlo naše oddělení, přinesla povzbudivé výsledky (N=47, režim CapeOX, clinictrials.gov NCT02415829): po neoadjuvantní chemoterapii žádný subjekt neměl progresi onemocnění, 68,1 % subjektů dosáhlo úplné nebo částečné odpovědi. Kromě toho toxicita neoadjuvantní chemoterapie CapeOX byla přijatelná. Tato randomizovaná kontrolovaná studie fáze III bude provedena za účelem dalšího srovnání účinnosti a bezpečnosti neoadjuvantní a adjuvantní chemoterapie CapeOX u pacientů s lokálně pokročilým resekabilním karcinomem tlustého střeva v Číně. Toto studium může mít dvě období, každé bude trvat přibližně 5 let. Po prvním období (n=994), pokud jsou výsledky testované skupiny lepší než kontrolní skupiny, bude studie ukončena. Jinak studie vstoupí do období 2 (n=376) výběrem geneticky citlivých subjektů a opakováním stejného zkušebního procesu jako období 1.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

1370

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
        • Nábor
        • Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2;
  • Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin hodnocená podle následujících laboratorních požadavků provedených do 7 dnů od zahájení studijní léčby: počet neutrofilů ≥1,5×109/l, počet krevních destiček≥100×109/l, hemoglobin≥80g/l, sérový bilirubin≤24umol/l, alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza≤60×IU/l, sérový kreatinin≤110 umol/l;
  • Žádné současné těhotenství nebo kojení a osoby ve fertilním věku nesmí užívat metodu antikoncepce;
  • Být ve stavu podstoupit chirurgický zákrok/proceduru;
  • Žádný druhý nádor v současnosti nebo v posledních 5 letech, kromě kožního bazocelulárního karcinomu, kožního spinocelulárního karcinomu nebo jakékoli rakoviny in situ;
  • Žádná předchozí systémová chemoterapie pro léčbu rakoviny tlustého střeva;
  • Žádná další chemoterapie současně;
  • Předpokládaná životnost delší než tři měsíce;
  • Buďte ochotni a schopni porozumět studii a poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • pacienti v konečném stádiu kachexie;
  • Kardiopulmonální dysfunkce nebo dysfunkce jater a ledvin a neschopnost tolerovat chemoterapii CapeOX;
  • metastatický karcinom;
  • Střední nebo vyšší anémie způsobená závažným lokálním krvácením z nádoru;
  • Neúplná nebo úplná střevní obstrukce;
  • Je známo, že je alergický na oxaliplatinu nebo kapecitabin;
  • Pacienti s aktivní hepatitidou, těžkou poruchou srážlivosti krve;
  • Těhotné nebo kojící ženy; nebo ženy, které mají plodnost, ale nepřijaly odpovídající antikoncepční opatření;
  • Je známo, že má deficit dihydropyrimidindehydrogenázy (DPD);
  • Máte selhání životně důležitých orgánů nebo jiná závažná onemocnění, včetně, ale bez omezení, ischemické choroby srdeční, kardiovaskulárních onemocnění nebo infarktu myokardu během 12 měsíců před zařazením; závažná neurologická nebo psychiatrická anamnéza;závažná infekce; aktivní diseminovaná intravaskulární koagulace;
  • Nedokáže nebo nechce dodržet studijní plán.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Peroperační chemoterapie s režimem CapOX

Subjekty budou dostávat systémovou chemoterapii CapeOX jak před radikální operací, tak po ní po dobu nejvýše 4 cyklů. Před pooperační chemoterapií musí mít po operaci alespoň čtyři týdny odpočinek. Režim CapOX bude podáván následovně:

  1. Oxaliplatina 130 mg/m2 iv pokračovat 2 hodiny.D1
  2. Capecitabine 1000 mg/m2/d PO Nabídka, jednou každé ráno a večer D1-14
  3. Opakujte každé 3 týdny (Q3W)
Aktivní komparátor: Pooperační chemoterapie s režimem CapOX

Subjekty nejprve podstoupí radikální chirurgický zákrok, poté budou mít odpočinek po dobu alespoň čtyř týdnů. Poté budou subjekty dostávat systémovou chemoterapii CapeOX po dobu nejvýše 8 cyklů. Režim CapOX bude podáván následovně:

  1. Oxaliplatina 130 mg/m2 iv pokračovat 2 hodiny.D1
  2. Capecitabine 1000 mg/m2/d PO Nabídka, jednou každé ráno a večer D1-14
  3. Q3W

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
3leté přežití bez onemocnění
Časové okno: 3 roky
Definováno jako doba od data randomizace do prvního zdokumentovaného data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
R0 rychlost resekce
Časové okno: Od data randomizace do data posledního pacienta podstupujícího operaci, hodnoceno do 40 měsíců
Definováno jako podíl pacientů, jejichž nádory byly kompletně resekovány se všemi okraji negativními
Od data randomizace do data posledního pacienta podstupujícího operaci, hodnoceno do 40 měsíců
Pooperační staging TRG
Časové okno: Od data randomizace do data posledního chirurgického zákroku pacientů, hodnoceno do 40 měsíců
Definováno jako TRG staging nádoru po operaci
Od data randomizace do data posledního chirurgického zákroku pacientů, hodnoceno do 40 měsíců
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 5 let
Definováno jako doba od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny
5 let
Přežití bez relapsu (RFS)
Časové okno: 5 let
Definováno jako doba od data randomizace do prvního zdokumentovaného data relapsu.
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ye Xu, M.D, Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. května 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. května 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

24. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit