Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Perioperativ versus postoperativ CapOX kjemoterapi for lokalt avansert tykktarmskreft

19. april 2017 oppdatert av: Sanjun Cai, Fudan University

Peroperativ CapeOX kjemoterapi versus postoperativ kjemoterapi for lokalt avansert resektabel tykktarmskreft: en åpen etikett randomisert kontrollert fase III-studie

Adjuvant kjemoterapi har blitt bredt tatt i bruk over hele verden for lokalt avansert tykktarmskreft. Imidlertid har flere og flere studier funnet bedre effekt og potensielle fordeler ved perioperativ eller neoadjuvant kjemoterapi. Jo raskere den systemiske kjemoterapien mottas, jo bedre undertrykkelse har den på aktiviteten til tumorvekstfaktorer. Preoperativ kjemoterapi kan eliminere små metastaser. Det kan også krympe invasjonen av svulst før operasjon, og dermed redusere operasjonstraumer og fremskynde utvinning. Med fremskritt innen radiologi og tomografi, er iscenesettelse før operasjon nøyaktig nok til å identifisere risiko og prognose for pasienter. Fase II-studien utført av vår avdeling har gitt oppmuntrende resultater (N=47, CapeOX-regime, clinicaltrials.gov NCT02415829): etter neoadjuvant kjemoterapi hadde ingen pasient sykdomsprogresjon, 68,1 % av personene oppnådde fullstendig eller delvis respons. Dessuten var toksisiteten til neoadjuvant CapeOX kjemoterapi akseptabel. Den nåværende randomiserte kontrollerte fase III-studien vil bli utført for ytterligere å sammenligne effektivitet og sikkerhet av neoadjuvant og adjuvant CapeOX kjemoterapi for pasienter med lokalt avansert resektabel tykktarmskreft i Kina. Denne studien kan ha to perioder, hver vil vare i ca. 5 år. Etter den første perioden (n=994), hvis resultatene av testgruppen er bedre enn kontrollgruppen, vil studien avsluttes. Ellers vil studien gå inn i periode 2 (n=376) ved å velge ut genetisk sensitive emner og gjenta samme prøveprosess som periode 1.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

1370

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) ≤ 2;
  • Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon vurdert av følgende laboratoriekrav utført innen 7 dager etter start av studiebehandling: Antall nøytrofile ≥1,5×109/L, Blodplateantall≥100×109/L, Hemoglobin≥80g/L, Serumbilirubin≤24umol/L, Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase ≤ 60×IU/L, Serumkreatinin≤110 umol/L;
  • Ingen nåværende graviditet eller amming, og forsøkspersoner i fertil alder skal bruke prevensjonsmetode;
  • være i stand til å motta en operasjon/prosedyre;
  • Ingen andre svulst for øyeblikket eller de siste 5 årene, bortsett fra hudbasalcellekarsinom, plateepitelkarsinom i huden eller in situ-kreft;
  • Ingen tidligere systemisk kjemoterapi for behandling av tykktarmskreft;
  • Ingen annen kjemoterapi samtidig;
  • Forventet levetid lengre enn tre måneder;
  • Være villig og i stand til å forstå studien og gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Sluttstadium kakeksi pasienter;
  • Kardiopulmonal dysfunksjon eller lever- og nyredysfunksjon, og ikke i stand til å tolerere CapeOX kjemoterapi;
  • Metastatisk karsinom;
  • Moderat eller høyere anemi forårsaket av alvorlig lokal svulstblødning;
  • Ufullstendig eller fullstendig tarmobstruksjon;
  • Kjent å være allergisk mot oxaliplatin eller capecitabin;
  • Aktiv hepatitt, pasienter med alvorlig koagulasjonsforstyrrelse;
  • Gravide eller ammende kvinner; eller kvinner som har fruktbarhet, men som ikke har tatt tilstrekkelige prevensjonstiltak;
  • Kjent for å ha mangelfull dihydropyrimidindehydrogenase (DPD);
  • Har vital organsvikt eller andre alvorlige sykdommer, inkludert men ikke begrenset til koronar hjertesykdom, kardiovaskulære sykdommer eller hjerteinfarkt innen 12 måneder før de ble inkludert; alvorlig nevrologisk eller psykiatrisk historie; alvorlig infeksjon; aktiv disseminert intravaskulær koagulasjon;
  • Kan ikke eller vil ikke overholde studieplanen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Peroperativ kjemoterapi med CapOX-kur

Forsøkspersonene vil motta systemisk CapeOX-kjemoterapi både før og etter den radikale operasjonen i henholdsvis maksimalt 4 sykluser. De skal ha hvile etter operasjonen i minst fire uker før postoperativ kjemoterapi. CapOX-regimet vil bli administrert som følger:

  1. Oksaliplatin 130 mg/m2 iv fortsette i 2 timer.D1
  2. Capecitabin 1000mg/m2/d PO-bud, én gang hver morgen og kveld D1-14
  3. Gjenta hver 3. uke (Q3W)
Aktiv komparator: Postoperativ kjemoterapi med CapOX-kur

Forsøkspersonene vil først gjennomgå radikal kirurgi, og deretter ha hvile i minst fire uker. Deretter vil forsøkspersonene få systemisk CapeOX kjemoterapi i maksimalt 8 sykluser. CapOX-regimet vil bli administrert som følger:

  1. Oksaliplatin 130 mg/m2 iv fortsette i 2 timer.D1
  2. Capecitabin 1000mg/m2/d PO-bud, én gang hver morgen og kveld D1-14
  3. Q3W

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
3-års sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
Definert som lengden fra datoen for randomisering til den første dokumenterte datoen for progresjon eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kommer først
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
R0 reseksjonsrate
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for siste pasient som ble operert, vurdert opp til 40 måneder
Definert som frekvensen av pasienter hvis svulster er fullstendig resekert med alle marginer som er negative
Fra randomiseringsdatoen til datoen for siste pasient som ble operert, vurdert opp til 40 måneder
Postoperativ TRG iscenesettelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for de siste pasientene som ble operert, vurdert opp til 40 måneder
Definert som TRG-stadie av svulst etter operasjon
Fra randomiseringsdatoen til datoen for de siste pasientene som ble operert, vurdert opp til 40 måneder
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
Definert som lengden fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen uansett årsak
5 år
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 5 år
Definert som lengden fra datoen for randomisering til den første dokumenterte datoen for tilbakefall.
5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Ye Xu, M.D, Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. mai 2017

Primær fullføring (Forventet)

1. mai 2022

Studiet fullført (Forventet)

1. mai 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

24. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. april 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2017

Sist bekreftet

1. april 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lokalt avansert tykktarmskreft

Kliniske studier på capecitabin pluss oxaliplatin før og etter operasjonen

Abonnere