Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Okołooperacyjna i pooperacyjna chemioterapia CapOX w przypadku miejscowo zaawansowanego raka okrężnicy

19 kwietnia 2017 zaktualizowane przez: Sanjun Cai, Fudan University

Chemioterapia CapeOX w okresie okołooperacyjnym w porównaniu z chemioterapią pooperacyjną w przypadku miejscowo zaawansowanego, resekcyjnego raka okrężnicy: otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie III fazy

Chemioterapia adjuwantowa jest szeroko stosowana na całym świecie w miejscowo zaawansowanym raku okrężnicy. Jednak coraz więcej badań wskazuje na lepszą skuteczność i potencjalne zalety chemioterapii okołooperacyjnej lub neoadjuwantowej. Im wcześniej chemioterapia ogólnoustrojowa zostanie podana, tym skuteczniejsze będzie hamowanie aktywności czynników wzrostu guza. Przedoperacyjna chemioterapia może wyeliminować drobne przerzuty. Może również zmniejszyć inwazję guza przed operacją, a tym samym zmniejszyć uraz operacyjny i przyspieszyć powrót do zdrowia. Dzięki postępom w radiologii i tomografii ocena stopnia zaawansowania przed operacją jest wystarczająco dokładna, aby zidentyfikować ryzyko i rokowanie dla pacjentów. Badanie fazy II przeprowadzone przez nasz oddział przyniosło zachęcające wyniki (N=47, schemat CapeOX, Clinicaltrials.gov NCT02415829): po chemioterapii neoadiuwantowej żaden pacjent nie miał progresji choroby, 68,1% pacjentów osiągnęło całkowitą lub częściową odpowiedź. Poza tym toksyczność neoadjuwantowej chemioterapii CapeOX była akceptowalna. Obecne randomizowane, kontrolowane badanie fazy III zostanie przeprowadzone w celu dalszego porównania skuteczności i bezpieczeństwa chemioterapii neoadiuwantowej i adjuwantowej CapeOX u pacjentów z miejscowo zaawansowanym resekcyjnym rakiem okrężnicy w Chinach. Badanie to może mieć dwa okresy, z których każdy będzie trwał około 5 lat. Po pierwszym okresie (n=994), jeśli wyniki grupy testowej będą lepsze niż grupy kontrolnej, badanie zostanie zakończone. W przeciwnym razie badanie wejdzie w okres 2 (n = 376) poprzez wybranie osób wrażliwych genetycznie i powtórzenie tego samego procesu próbnego, co w okresie 1.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

1370

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
        • Rekrutacyjny
        • Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • stan sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2;
  • Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek, oceniana na podstawie następujących wymagań laboratoryjnych przeprowadzonych w ciągu 7 dni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania: liczba neutrofilów ≥1,5 × 109/l, liczba płytek krwi ≥100×109/l, hemoglobina ≥80 g/l, stężenie bilirubiny w surowicy ≤24umol/l, aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa ≤ 60×j.m./l, stężenie kreatyniny w surowicy ≤110 umol/l;
  • Brak aktualnej ciąży lub karmienia piersią oraz osoby w wieku rozrodczym powinny stosować metodę antykoncepcji;
  • Być w stanie umożliwiającym poddanie się operacji/zabiegowi;
  • Brak drugiego nowotworu obecnie lub w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry, raka płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ;
  • Brak wcześniejszej ogólnoustrojowej chemioterapii w leczeniu raka okrężnicy;
  • Żadnej innej chemioterapii w tym samym czasie;
  • Oczekiwana żywotność dłuższa niż trzy miesiące;
  • Bądź chętny i zdolny do zrozumienia badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z końcowym stadium wyniszczenia;
  • Dysfunkcja krążeniowo-oddechowa lub dysfunkcja wątroby i nerek oraz niezdolność do tolerowania chemioterapii CapeOX;
  • rak przerzutowy;
  • Umiarkowana lub wyższa niedokrwistość spowodowana poważnym miejscowym krwawieniem z guza;
  • Niepełna lub całkowita niedrożność jelit;
  • Wiadomo, że jest uczulony na oksaliplatynę lub kapecytabinę;
  • Aktywne zapalenie wątroby, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; lub kobiety, które są płodne, ale nie zastosowały lub nie zastosowały odpowiednich środków antykoncepcyjnych;
  • Wiadomo, że ma niedobór dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD);
  • Mają niewydolność ważnych narządów lub inne poważne choroby, w tym między innymi chorobę niedokrwienną serca, choroby sercowo-naczyniowe lub zawał mięśnia sercowego w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem; ciężki wywiad neurologiczny lub psychiatryczny; ciężka infekcja; aktywne rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe;
  • Niezdolność lub niechęć do przestrzegania planu nauki.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Chemioterapia okołooperacyjna z zastosowaniem schematu CapOX

Pacjenci otrzymają systemową chemioterapię CapeOX zarówno przed, jak i po radykalnej operacji, odpowiednio przez co najwyżej 4 cykle. Po operacji powinni odpoczywać przez co najmniej cztery tygodnie przed pooperacyjną chemioterapią. Schemat CapOX będzie podawany w następujący sposób:

  1. Oksaliplatyna 130 mg/m2 dożylnie kontynuować przez 2 godziny. D1
  2. Kapecytabina 1000mg/m2/d PO Bid, raz dziennie rano i wieczorem D1-14
  3. Powtarzaj co 3 tygodnie (Q3W)
Aktywny komparator: Chemioterapia pooperacyjna w schemacie CapOX

Pacjenci najpierw przejdą radykalną operację, a następnie będą odpoczywać przez co najmniej cztery tygodnie. Następnie pacjenci otrzymają systemową chemioterapię CapeOX przez maksymalnie 8 cykli. Schemat CapOX będzie podawany w następujący sposób:

  1. Oksaliplatyna 130 mg/m2 dożylnie kontynuować przez 2 godziny. D1
  2. Kapecytabina 1000mg/m2/d PO Bid, raz dziennie rano i wieczorem D1-14
  3. Q3W

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
3-letnie przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: 3 lata
Zdefiniowany jako czas od daty randomizacji do pierwszej udokumentowanej daty progresji lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość resekcji R0
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty ostatniego zabiegu chirurgicznego ocenianego do 40 miesięcy
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których guzy zostały całkowicie usunięte, a wszystkie marginesy są ujemne
Od daty randomizacji do daty ostatniego zabiegu chirurgicznego ocenianego do 40 miesięcy
Pooperacyjna ocena stopnia zaawansowania TRG
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty ostatniego zabiegu chirurgicznego ocenianego do 40 miesięcy
Zdefiniowany jako stopień zaawansowania TRG guza po operacji
Od daty randomizacji do daty ostatniego zabiegu chirurgicznego ocenianego do 40 miesięcy
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 5 lat
Zdefiniowany jako czas od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny
5 lat
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: 5 lat
Zdefiniowany jako czas od daty randomizacji do pierwszej udokumentowanej daty nawrotu.
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ye Xu, M.D, Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 maja 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 maja 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj