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Quimioterapia CapOX perioperatoria versus posoperatoria para el cáncer de colon localmente avanzado

19 de abril de 2017 actualizado por: Sanjun Cai, Fudan University

Quimioterapia perioperatoria con CapeOX versus quimioterapia posoperatoria para el cáncer de colon resecable localmente avanzado: un ensayo de fase III controlado, aleatorizado y abierto

La quimioterapia adyuvante se ha adoptado ampliamente en todo el mundo para el cáncer de colon localmente avanzado. Sin embargo, cada vez más estudios han encontrado una mejor eficacia y ventajas potenciales de la quimioterapia perioperatoria o neoadyuvante. Cuanto antes se reciba la quimioterapia sistémica, mejor supresión tendrá sobre la actividad de los factores de crecimiento tumoral. La quimioterapia preoperatoria puede eliminar metástasis diminutas. También puede reducir la invasión del tumor antes de la cirugía y, por lo tanto, reducir el trauma operativo y acelerar la recuperación. Con los avances en radiología y tomografía, la estadificación antes de la cirugía es lo suficientemente precisa como para identificar los riesgos y el pronóstico de los pacientes. El ensayo de fase II realizado por nuestro departamento ha arrojado resultados alentadores (N=47, régimen CapeOX, Clinicaltrials.gov NCT02415829): después de la quimioterapia neoadyuvante, ningún sujeto tuvo progresión de la enfermedad, el 68,1 % de los sujetos alcanzó una respuesta completa o parcial. Además, la toxicidad de la quimioterapia neoadyuvante CapeOX fue aceptable. El presente ensayo aleatorizado controlado de fase III se llevará a cabo para comparar aún más la eficacia y la seguridad de la quimioterapia CapeOX neoadyuvante y adyuvante para pacientes con cáncer de colon resecable localmente avanzado en China. Este estudio puede tener dos periodos, cada uno tendrá una duración aproximada de 5 años. Después del primer período (n=994), si los resultados del grupo de prueba son mejores que los del grupo de control, el estudio finalizará. De lo contrario, el estudio entrará en el período 2 (n=376) seleccionando sujetos genéticamente sensibles y repitiendo el mismo proceso de prueba que en el período 1.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

1370

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sanjun Cai, M.D
  • Número de teléfono: 81108 +86-21-64175590
  • Correo electrónico: caisanjuncsj@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200032
        • Reclutamiento
        • Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contacto:
          • Sanjun Cai, M.D
          • Número de teléfono: 81108 +86-21-64175590
          • Correo electrónico: caisanjuncsj@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado funcional (PS) del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) ≤ 2;
  • Función adecuada de la médula ósea, hepática y renal según lo evaluado por los siguientes requisitos de laboratorio realizados dentro de los 7 días posteriores al inicio del tratamiento del estudio: Recuento de neutrófilos ≥1,5 × 109/L, Recuento de plaquetas≥100×109/L, Hemoglobina≥80g/L, Bilirrubina sérica≤24umol/L, Alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa ≤ 60×UI/L, Creatinina sérica≤110 umol/L;
  • Sin embarazo o lactancia actual, y los sujetos en edad fértil deben tomar métodos anticonceptivos;
  • Estar en condiciones de someterse a una cirugía/procedimiento;
  • Ningún segundo tumor en la actualidad o en los últimos 5 años, excepto carcinoma de células basales de piel, carcinoma de células escamosas de piel o cualquier cáncer in situ;
  • Sin quimioterapia sistémica previa para el tratamiento del cáncer de colon;
  • Ninguna otra quimioterapia al mismo tiempo;
  • Vida útil esperada superior a tres meses;
  • Estar dispuesto y ser capaz de entender el estudio y dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con caquexia en etapa terminal;
  • Disfunción cardiopulmonar o disfunción hepática y renal, e incapaz de tolerar la quimioterapia CapeOX;
  • Carcinoma metastásico;
  • Anemia moderada o superior causada por sangrado tumoral local grave;
  • Obstrucción intestinal completa o incompleta;
  • Se sabe que es alérgico al oxaliplatino o a la capecitabina;
  • Hepatitis activa, pacientes con trastornos graves de la coagulación;
  • Mujeres embarazadas o lactantes; o mujeres que tienen fertilidad pero no han tomado medidas anticonceptivas adecuadas;
  • Se sabe que tiene deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD);
  • Tiene insuficiencia de órganos vitales u otras enfermedades graves, incluidas, entre otras, enfermedades coronarias, cardiovasculares o infarto de miocardio dentro de los 12 meses anteriores a la inclusión; antecedentes neurológicos o psiquiátricos graves; infección grave; coagulación intravascular diseminada activa;
  • No puede o no quiere cumplir con el plan de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Quimioterapia perioperatoria con régimen CapOX

Los sujetos recibirán quimioterapia sistémica CapeOX antes y después de la cirugía radical durante un máximo de 4 ciclos respectivamente. Deberán descansar después de la cirugía durante al menos cuatro semanas antes de la quimioterapia postoperatoria. El régimen de CapOX se administrará de la siguiente manera:

  1. Oxaliplatino 130 mg/m2 iv continuar durante 2 horas.D1
  2. Capecitabina 1000 mg/m2/d PO Bid, una vez cada mañana y noche D1-14
  3. Repetir cada 3 semanas (Q3W)
Comparador activo: Quimioterapia postoperatoria con régimen CapOX

Los sujetos primero recibirán cirugía radical y luego descansarán durante al menos cuatro semanas. Posteriormente, los sujetos recibirán quimioterapia CapeOX sistémica durante un máximo de 8 ciclos. El régimen de CapOX se administrará de la siguiente manera:

  1. Oxaliplatino 130 mg/m2 iv continuar durante 2 horas.D1
  2. Capecitabina 1000 mg/m2/d PO Bid, una vez cada mañana y noche D1-14
  3. Q3W

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad a 3 años
Periodo de tiempo: 3 años
Definido como el período de tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la primera fecha documentada de progresión o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de resección R0
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del último paciente operado, evaluado hasta 40 meses
Definido como la tasa de pacientes cuyos tumores son completamente resecados con todos los márgenes negativos
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del último paciente operado, evaluado hasta 40 meses
Estadificación postoperatoria de TRG
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del último paciente operado, evaluado hasta 40 meses
Definido como la estadificación TRG del tumor después de la cirugía
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha del último paciente operado, evaluado hasta 40 meses
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 5 años
Definido como el período de tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa
5 años
Supervivencia libre de recaídas (SLR)
Periodo de tiempo: 5 años
Definido como el período de tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la primera fecha documentada de recaída.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Ye Xu, M.D, Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

24 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de colon localmente avanzado

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