Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Perioperatív versus posztoperatív CapOX kemoterápia lokálisan előrehaladott vastagbélrák esetén

2017. április 19. frissítette: Sanjun Cai, Fudan University

Perioperatív CapeOX kemoterápia versus posztoperatív kemoterápia lokálisan előrehaladott reszekálható vastagbélrák esetén: Nyílt, randomizált, kontrollált III. fázisú vizsgálat

Az adjuváns kemoterápiát világszerte széles körben alkalmazzák lokálisan előrehaladott vastagbélrák kezelésére. Egyre több tanulmány találta azonban a perioperatív vagy neoadjuváns kemoterápia jobb hatékonyságát és potenciális előnyeit. Minél hamarabb történik a szisztémás kemoterápia, annál jobban gátolja a tumornövekedési faktorok aktivitását. A műtét előtti kemoterápia megszüntetheti az apró metasztázisokat. A műtét előtt csökkentheti a daganat invázióját is, és így csökkentheti a műtéti traumát és felgyorsíthatja a felépülést. A radiológia és a tomográfia fejlődésével a műtét előtti stádiummeghatározás elég pontos ahhoz, hogy azonosítsa a betegek kockázatait és prognózisát. Az osztályunk által végzett II. fázisú vizsgálat biztató eredményeket hozott (N=47, CapeOX kezelési mód, klinikai vizsgálatok.gov NCT02415829): a neoadjuváns kemoterápia után egyetlen alanynál sem jelentkezett a betegség progressziója, az alanyok 68,1%-a ért el teljes vagy részleges választ. Emellett a neoadjuváns CapeOX kemoterápia toxicitása elfogadható volt. A jelen randomizált, kontrollált, III. fázisú vizsgálatot a neoadjuváns és az adjuváns CapeOX kemoterápia hatékonyságának és biztonságosságának további összehasonlítása céljából végzik lokálisan előrehaladott, reszekálható vastagbélrákban szenvedő betegeknél Kínában. Ez a vizsgálat két szakaszból állhat, mindegyik körülbelül 5 évig tart. Az első periódus után (n=994), ha a tesztcsoport eredményei jobbak, mint a kontrollcsoporté, a vizsgálatot leállítjuk. Ellenkező esetben a vizsgálat a 2. periódusba (n=376) kerül azáltal, hogy kiválasztja a genetikailag érzékeny alanyokat, és megismétli ugyanazt a vizsgálati folyamatot, mint az 1. periódusban.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

1370

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
        • Toborzás
        • Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota (PS) ≤ 2;
  • Megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkció a következő laboratóriumi követelmények alapján, a vizsgálati kezelés megkezdését követő 7 napon belül: Neutrophil szám ≥1,5 × 109/l, Thrombocytaszám≥100×109/L, Hemoglobin≥80g/L, Szérum bilirubin≤24umol/L, Alanin aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz ≤ 60×IU/L, Szérum kreatinin≤110 umol/L;
  • Jelenleg nincs terhesség vagy szoptatás, és a fogamzóképes korú alanyoknak fogamzásgátlást kell alkalmazniuk;
  • legyen olyan állapotban, hogy műtétet/eljárást kapjon;
  • Nincs második daganat jelenleg vagy az elmúlt 5 évben, kivéve a bőr bazálissejtes karcinómáját, a bőr laphámsejtes karcinómáját vagy bármely in situ rákot;
  • Nincs korábbi szisztémás kemoterápia vastagbélrák kezelésére;
  • Egyidejűleg nincs más kemoterápia;
  • Várható élettartam három hónapnál hosszabb;
  • Legyen hajlandó és képes megérteni a vizsgálatot, és írásos beleegyezését adni.

Kizárási kritériumok:

  • Végstádiumú cachexiás betegek;
  • Cardiopulmonalis diszfunkció vagy máj- és veseműködési zavar, és képtelenség tolerálni a CapeOX kemoterápiát;
  • Áttétes karcinóma;
  • Súlyos helyi tumorvérzés által okozott mérsékelt vagy azt meghaladó vérszegénység;
  • Hiányos vagy teljes bélelzáródás;
  • Ismert, hogy allergiás az oxaliplatinra vagy a capecitabinra;
  • Aktív hepatitis, súlyos véralvadási zavarok;
  • Terhes vagy szoptató nők; vagy olyan nők, akik termékenyek, de nem alkalmaztak megfelelő fogamzásgátlást;
  • Ismert, hogy hiányos a dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD);
  • létfontosságú szervi elégtelensége vagy más súlyos betegsége van, beleértve, de nem kizárólagosan a szívkoszorúér-betegséget, a szív- és érrendszeri betegségeket vagy a szívizominfarktust a felvétel előtti 12 hónapon belül; súlyos neurológiai vagy pszichiátriai anamnézis;súlyos fertőzés; aktív disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
  • Képtelen vagy nem hajlandó betartani a tanulmányi tervet.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Perioperatív kemoterápia CapOX-kezeléssel

Az alanyok szisztémás CapeOX kemoterápiát kapnak a radikális műtét előtt és után is, legfeljebb 4 cikluson keresztül. A műtét után legalább négy hétig pihenniük kell a posztoperatív kemoterápia előtt. A CapOX adagolása a következőképpen történik:

  1. Oxaliplatin 130 mg/m2 iv. folytatni 2 órán keresztül.D1
  2. Capecitabine 1000mg/m2/d PO Bid, egyszer reggel és este D1-14
  3. Ismételje meg 3 hetente (Q3W)
Aktív összehasonlító: Posztoperatív kemoterápia CapOX-kezeléssel

Az alanyok először radikális műtétet kapnak, majd legalább négy hétig pihennek. Ezt követően az alanyok legfeljebb 8 cikluson keresztül kapnak szisztémás CapeOX kemoterápiát. A CapOX adagolása a következőképpen történik:

  1. Oxaliplatin 130 mg/m2 iv. folytatni 2 órán keresztül.D1
  2. Capecitabine 1000mg/m2/d PO Bid, egyszer reggel és este D1-14
  3. Q3W

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
3 éves betegségmentes túlélés
Időkeret: 3 év
A véletlenszerű besorolás dátumától a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halál első dokumentált dátumáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb
3 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
R0 reszekciós arány
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az utolsó műtéten átesett beteg napjáig, legfeljebb 40 hónapig
Azon betegek aránya, akiknél a daganatot teljesen kimetszették, és az összes margó negatív
A véletlen besorolás időpontjától az utolsó műtéten átesett beteg napjáig, legfeljebb 40 hónapig
Műtét utáni TRG staging
Időkeret: A randomizálás időpontjától az utolsó műtéten átesett betegek időpontjáig, 40 hónapig értékelve
A daganat műtét utáni TRG-stádiumának meghatározása
A randomizálás időpontjától az utolsó műtéten átesett betegek időpontjáig, 40 hónapig értékelve
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 5 év
A véletlenszerű besorolás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig eltelt idő
5 év
Relapszusmentes túlélés (RFS)
Időkeret: 5 év
A véletlenszerű besorolás dátumától a visszaesés első dokumentált dátumáig eltelt idő.
5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Ye Xu, M.D, Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2017. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. május 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2027. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. április 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 19.

Első közzététel (Tényleges)

2017. április 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. április 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 19.

Utolsó ellenőrzés

2017. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel