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Quimioterapia CapOX perioperatória versus pós-operatória para câncer de cólon localmente avançado

19 de abril de 2017 atualizado por: Sanjun Cai, Fudan University

Quimioterapia Perioperatória CapeOX Versus Quimioterapia Pós-operatória para Câncer de Cólon Ressecável Localmente Avançado: Um Estudo Aberto, Randomizado e Controlado de Fase III

A quimioterapia adjuvante tem sido amplamente adotada em todo o mundo para o câncer de cólon localmente avançado. No entanto, mais e mais estudos encontraram melhor eficácia e potenciais vantagens da quimioterapia perioperatória ou neoadjuvante. Quanto mais cedo a quimioterapia sistêmica for recebida, melhor será a supressão da atividade dos fatores de crescimento tumoral. A quimioterapia pré-operatória pode eliminar pequenas metástases. Também pode diminuir a invasão do tumor antes da cirurgia, reduzindo assim o trauma operacional e acelerando a recuperação. Com os avanços da radiologia e da tomografia, o estadiamento antes da cirurgia é preciso o suficiente para identificar os riscos e o prognóstico dos pacientes. O estudo de fase II conduzido por nosso departamento produziu resultados encorajadores (N=47, regime CapeOX, Clinicaltrials.gov NCT02415829): após a quimioterapia neoadjuvante, nenhum indivíduo apresentou progressão da doença, 68,1% dos indivíduos atingiram resposta completa ou parcial. Além disso, a toxicidade da quimioterapia neoadjuvante CapeOX foi aceitável. O presente estudo randomizado controlado de fase III será conduzido para comparar ainda mais a eficácia e a segurança da quimioterapia CapeOX neoadjuvante e adjuvante para pacientes com câncer de cólon ressecável localmente avançado na China. Este estudo pode ter dois períodos, cada um terá a duração aproximada de 5 anos. Após o primeiro período (n=994), se os resultados do grupo de teste forem melhores que os do grupo de controle, o estudo será encerrado. Caso contrário, o estudo entrará no período 2 (n=376) selecionando indivíduos geneticamente sensíveis e repetindo o mesmo processo experimental do período 1.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

1370

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Recrutamento
        • Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2;
  • Medula óssea adequada, função hepática e renal conforme avaliada pelos seguintes requisitos laboratoriais conduzidos dentro de 7 dias após o início do tratamento do estudo: Contagem de neutrófilos≥1,5×109/L, Contagem de plaquetas≥100×109/L, Hemoglobina≥80g/L, Bilirrubina sérica≤24umol/L, Alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase ≤ 60×UI/L, Creatinina sérica≤110 umol/L;
  • Nenhuma gravidez atual ou amamentação, e indivíduos em idade fértil devem usar métodos contraceptivos;
  • Estar em condições de receber uma cirurgia/procedimento;
  • Nenhum segundo tumor no presente ou nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele, carcinoma espinocelular da pele ou qualquer câncer in situ;
  • Sem quimioterapia sistêmica prévia para tratamento de câncer de cólon;
  • Nenhuma outra quimioterapia ao mesmo tempo;
  • Expectativa de vida superior a três meses;
  • Estar disposto e ser capaz de entender o estudo e fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com caquexia em estágio terminal;
  • Disfunção cardiopulmonar ou disfunção hepática e renal e incapaz de tolerar a quimioterapia CapeOX;
  • Carcinoma metastático;
  • Anemia moderada ou acima causada por sangramento tumoral local grave;
  • Obstrução intestinal incompleta ou completa;
  • Conhecido por ser alérgico a oxaliplatina ou capecitabina;
  • Hepatite ativa, pacientes com distúrbio de coagulação grave;
  • Mulheres grávidas ou lactantes; ou mulheres que têm fertilidade, mas não tomaram medidas contraceptivas adequadas;
  • Conhecido por ter deficiência de dihidropirimidina desidrogenase (DPD);
  • Ter falência de órgãos vitais ou outras doenças graves, incluindo, mas não se limitando a, doença cardíaca coronária, doenças cardiovasculares ou infarto do miocárdio dentro de 12 meses antes de ser incluído; histórico neurológico ou psiquiátrico grave; infecção grave; coagulação intravascular disseminada ativa;
  • Incapaz ou relutante em cumprir o plano de estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Quimioterapia perioperatória com esquema CapOX

Os indivíduos receberão quimioterapia CapeOX sistêmica antes e depois da cirurgia radical por no máximo 4 ciclos, respectivamente. Eles devem descansar após a cirurgia por pelo menos quatro semanas antes da quimioterapia pós-operatória. O regime de CapOX será administrado da seguinte forma:

  1. Oxaliplatina 130 mg/m2 iv continuar por 2 horas.D1
  2. Capecitabina 1000mg/m2/d PO Bid, uma vez todas as manhãs e noites D1-14
  3. Repita a cada 3 semanas (Q3W)
Comparador Ativo: Quimioterapia pós-operatória com esquema CapOX

Os indivíduos receberão primeiro uma cirurgia radical e, em seguida, descansarão por pelo menos quatro semanas. Posteriormente, os indivíduos receberão quimioterapia CapeOX sistêmica por no máximo 8 ciclos. O regime de CapOX será administrado da seguinte forma:

  1. Oxaliplatina 130 mg/m2 iv continuar por 2 horas.D1
  2. Capecitabina 1000mg/m2/d PO Bid, uma vez todas as manhãs e noites D1-14
  3. Q3W

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
3 anos de sobrevida livre de doença
Prazo: 3 anos
Definido como o período de tempo desde a data de randomização até a primeira data documentada de progressão ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de ressecção R0
Prazo: Da data da randomização até a data do último paciente operado, avaliado até 40 meses
Definida como a taxa de pacientes cujos tumores são completamente ressecados com todas as margens negativas
Da data da randomização até a data do último paciente operado, avaliado até 40 meses
Estadiamento TRG pós-operatório
Prazo: Da data da randomização até a data dos últimos pacientes operados, avaliados até 40 meses
Definido como o estadiamento TRG do tumor após a cirurgia
Da data da randomização até a data dos últimos pacientes operados, avaliados até 40 meses
Sobrevida global (OS)
Prazo: 5 anos
Definido como o período de tempo desde a data de randomização até a data da morte por qualquer causa
5 anos
Sobrevida livre de recaída (RFS)
Prazo: 5 anos
Definido como o período de tempo desde a data de randomização até a primeira data documentada de recaída.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Ye Xu, M.D, Department of Colorectal Surgery Fudan University Shanghai Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

24 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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