Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Modulární protokol pro duševní zdraví (MPMH) (MPMH)

Modulární protokol pro duševní zdraví (MPMH): Pilotní randomizovaná klinická studie transdiagnostické psychologické léčby poruch nálady a úzkosti u dospělých

V současné době se naše nejlepší psychologická léčba úzkosti a poruch nálady zaměřuje pouze na individuální diagnózy. Existují tedy samostatné způsoby léčby panické poruchy nebo depresivní poruchy nebo sociální úzkosti atd. Tyto „diagnosticky specifické“ léčby fungují dobře u lidí, jejichž problémy přesně zapadají do jediné diagnózy. Mnohem méně však fungují u lidí se složitými problémy zahrnujícími více diagnóz a 50 % pacientů na tyto stávající léčby nereaguje dobře.

Účelem této studie je otestovat novou psychologickou léčbu úzkosti a problémů s náladou (modulární protokol pro duševní zdraví [MPMH]). Místo toho, aby se zaměřoval na jakoukoli jednotlivou diagnózu, MPMH kombinuje nejlepší léčebné techniky do 10 modulů, aby se zaměřil na problémy běžné u všech různých diagnóz nálad a úzkosti (např. intenzivní emoce, negativní myšlení, rozrušující vzpomínky, stresující návyky). MPMH by proto měla být lepší léčbou pro velký počet jedinců, jejichž problémy nezapadají přesně do jedné diagnózy a pro které by jakákoli léčba zaměřená na jedinou diagnózu zanechala významné potíže neřešené.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

43

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s primární diagnózou unipolární nálady, úzkosti, stresu nebo obsedantně-kompulzivní poruchy s alespoň jednou další komorbidní diagnózou podle DSM-5. Kritéria pro diagnostiku budou vycházet ze strukturovaného klinického rozhovoru pro DSM (SCID), který posuzuje poruchy podle diagnostických kritérií DSM-5.
  • Aby byli účastníci způsobilí, budou muset dosáhnout skóre >10 buď v dotazníku o zdraví pacienta (PHQ-9) nebo v položkové škále Generalizovaná úzkostná porucha -7, GAD-7 (viz Opatření studie výše).

Kritéria vyloučení:

  • Současná/minulá psychóza nebo bipolární porucha
  • Současná úplná diagnostika poruchy užívání návykových látek
  • Organické poškození mozku
  • Složitá traumatická anamnéza nebo opakující se sebepoškozování vyžadující specializované služby (jak se domnívá tým klinické péče NHS)
  • Současná sebevražednost, která vyžaduje okamžitou klinickou pozornost a představuje aktuální riziko poškození jedince.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Modulární protokol pro duševní zdraví

Modulární protokol pro duševní zdraví (psychologická terapie) bude trvat až 18 pravidelných týdenních osobních setkání. Léčba probíhá po standardním strukturovaném léčebném sezení podle kognitivně-behaviorální terapie. MPMH Léčebný manuál byl sepsán klinickými psychology. Výběr a objednání modulů pro léčbu dodá a určí Trial klinický psycholog ve spolupráci s uživatelem služby. Moduly ošetření zahrnují:

M1. Seznámení M2. Porozumění emocím M3. Zvládání a tolerování emocí M4. Behaviorální aktivace M5. Řešení vyhýbání se M6. Řešení neužitečných myšlenek M7. Řešení neužitečných návyků M8. Překonání repetitivního myšlení M9. Správa zneklidňujících vzpomínek a obrázků M10. Prevence relapsu a orientace na budoucnost

Tato intervence je založena na kognitivně-behaviorálních přístupech k psychologickým poruchám založeným na důkazech a nabízí flexibilní přístup k poskytování léčby, který se zaměřuje na maladaptivní procesy běžné u poruch nálady a úzkosti.
Komparátor placeba: Léčba jako obvykle
Pro léčbu jako obvykle (psychologická terapie) budou lékaři požádáni, aby poskytli jakoukoli léčbu, kterou považují za vhodnou, včetně psychologických služeb, léků a doporučení k jiným službám. TAU budou podávány vysoce intenzivními terapeuty nebo klinickými psychology.
Tato intervence se bude skládat z psychologických terapií poskytovaných vysoce intenzivními terapeuty nebo klinickými psychology.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna příznaků deprese
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Dotazník zdravotního stavu pacienta – verze s 9 položkami (PHQ-9; Kroenke & Spitzer, 2002)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna symptomů úzkosti
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
General Anxiety Disorder Questionnaire – 7položková verze (GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams, & Lowe, 2006)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna úrovně invalidity a funkčního poškození
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Work and Social Adjustment Scale (WSAS; Mundt, J.C. et al., 2002)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna symptomů sociální fobie, agorafobie a specifické fobie
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
IAPT Fobia Scale (Department of Health/IAPT, 2011). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky sociální fobie, agorafobie nebo specifické fobie.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna symptomů sociální úzkosti
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
The Social Fobia Inventory (SPIN; Connor, Davidson, Churchill, Sherwood, Foa a Weisler, 2000). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky sociální úzkosti.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna symptomů generalizované úzkosti
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
The Penn State Worry Questionnaire (PSWQ; Meyer, Miller, Metzger, & Borkovec, 1990). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky generalizované úzkostné poruchy.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Obsedantně-kompulzivní inventář (OCI; Foa, Kozak, Salkovskis, Coles a Amir, 1998). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna příznaků posttraumatické stresové poruchy
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Měřítko revidovaného dopadu událostí (IES-R; Weiss, 2007). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky PTSD.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna příznaků agorafobie
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
The Agorafobia-Mobility Inventory (MI; Chambless, Caputo, Jasin, Gracely a Williams, 1985). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky agorafobie.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna příznaků specifických fobií
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
The Fear Questionnaire (FQ; Marks & Mathews, 1979). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky specifické fobie.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna příznaků panické poruchy
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
The Panic Disorder Severity Scale – verze s vlastní zprávou (PDSS-SR; Shear, Brown, Barlow, Money, Sholomskas, Woods, Gorman, & Papp, 1997). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky panické poruchy.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna příznaků úzkosti z nemoci
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
The Health Anxiety Inventory – krátká verze (SHAI; Salkovskis, Rimes, Warwick, & Clark, 2002). Toto opatření dokončí pouze účastníci s příznaky úzkosti z nemoci.
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna úrovně invalidity a funkční poruchy
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Sheehan Disability Scale (SDS; Sheehan, 1983)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna očekávání ohledně výsledku léčby a také důvěryhodnosti léčby
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Dotazník důvěryhodnosti / očekávání léčby (CEQ; Devilly & Borkovec, 2000)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna ve schopnosti zasadit negativní události do kontextu širšího referenčního rámce
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Dotazník regulace kognitivních emocí (CERQ; Garnefski, Kraaij & Spinhoven, 2000)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna v odpoutání se od obtěžujícího duševního obsahu a jeho přijetí, přežvykování
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Dotazník zkušeností (EQ; Fresco et al., 2007)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Intenzita, se kterou účastníci prožívají 36 různých emocí v typický den
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Diferenciální škála emocí (DES; Izard, 1993)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna ve fungování osobnosti na čtyřech subškálách: Identita, Sebeřízení, Empatie a Intimita
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Úrovně funkční škály osobnosti (LPFS; Morey et al., 2017)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna ve využívání služeb NHS, jiných služeb nebo aktivit v oblasti duševního zdraví, pomoci v domácnosti a pracovního volna/ušlého příjmu
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Healthlines Resource Use Questionnaire (Salisbury, O'Cathain, Edwards, Thomas, Gaunt, Hollinghurst a kol., 2016)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Změna v hodnocení kvality života, zdraví a pohody, každodenního fungování a obecné životní spokojenosti v mnoha oblastech
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření
Inventář kvality života Světové zdravotnické organizace (WHO) (WHOQOL; Světová zdravotnická organizace, 1998)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření, tři měsíce po posledním ošetření

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v měření specifičnosti paměti
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Autobiografický test paměti (Williams & Broadbent, 1986).
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Změna kognitivní flexibility pro emoční informace
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Úkol afektivního řazení karet (Barcelo, 2003; Deveney & Deldin, 2006)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Změna okamžitého vyvolání a pracovní paměti pro neutrální informace
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Digit Span Task (Wechsler, 2008)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Změna v krátké míře premorbidní inteligence
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Národní test čtení dospělých (Nelson & Wilson, 1991)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Změna emocionální struktury (uvědomění a diferenciace)
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Škála úrovní emočního uvědomění (Lane et al., 1990)
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Změna v potenciálních neurobiomarkerech, které mohou odpovídat za riziko poruch a/nebo predikovat odpověď na léčbu (volitelná součást účasti)
Časové okno: Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Funkční konektivita během MRI v klidovém stavu
Výchozí stav (do dvou týdnů od prvního ošetření), do jednoho týdne od posledního ošetření
Změna úrovně přežvykování
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Škála přežvýkavých odpovědí dotazníku stylů odpovědí (RRS; Treynor, Gonzalez, Nolen-Hoeksema, 2003)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna ve schopnosti tolerovat úzkost
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Škála tolerance k tísni (DTS; Simons & Gaher, 2005)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna ve schopnosti označovat, vnímat a regulovat emoce
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Obtíže se stupnicí regulace emocí (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna negativních přesvědčení, myšlenek a předpokladů
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Škála dysfunkčních postojů (DAS; Weissman, 1979)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna v bdělém uvědomění
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS; Baer, ​​Smith, & Allen, 2004)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna strachu z pocitů fyzické úzkosti
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Index citlivosti na úzkost (ASI; Reiss, Peterson, Gursky a McNally 1986)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna v názorech souvisejících s traumatem a maladaptivní hodnocení intruzivních symptomů
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Inventář posttraumatické kognice - krátká verze (PTCI; Foa, Ehlers, Clark, Tolin, Orsillo, 1999)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna v implementaci dovedností kognitivní terapie
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Dovednosti kognitivní terapie (SoCT; Jarrett, 2010)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Změna ve vyhýbání se vnitřním zkušenostem včetně myšlenek, pocitů, fyzických pocitů.
Časové okno: Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)
Multidimenzionální zážitkový dotazník vyhýbání se (Gamez, Chmielewski, Kotov, Ruggero a Watson, 2011)
Do jednoho týdne před dodáním příslušného modulu léčby; do jednoho týdne po dodání příslušného modulu ošetření (různý časový rámec)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tim Dalgleish, PhD, Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

8. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit