- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03145987
Účinky potravinového doplňku na kognitivní a neuropsychologické funkce u starších dospělých.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie o účincích potravinového doplňku na kognitivní a neuropsychologické funkce u zdravých starších dospělých.
Prodlužování střední délky života je spojeno s postupným stárnutím populace, což vytváří nové potřeby vyplývající z této nové situace. Schopnost paměti s věkem klesá a deficity paměti jsou považovány za počáteční příznak demence typu Alzheimerovy choroby (AD), jedné z nejčastějších kognitivních poruch u starších lidí. Státy a vědecká komunita byly vyzvány, aby našly preventivní strategie působící proti následnému fyziologickému poklesu kognitivních funkcí s cílem zmírnit nárůst demence. Četné studie prokázaly, že polyfenolické sloučeniny získané z různých zdrojů potravy, konkrétněji polyfenolické sloučeniny nalezené v hroznech (GP), jsou schopny zmírnit kognitivní poruchy a snížit neuropatologické léze v mozku na experimentálních zvířecích modelech pro studium Alzheimerovy choroby. Nemoc (AD) .
V posledních letech několik studií in vivo ukázalo, že perorální podávání polyfenolů z hroznů zlepšuje antioxidační stav v mozku a zabraňuje poškození neuronů vyvolanému volnými radikály. Příjem proanthokyanidinů, zejména v monomerní formě, prokázal zlepšení kognitivní funkce u zvířecího modelu Alzheimerovy poruchy.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie byla navržena výzkumníky s cílem vyhodnotit potenciální příznivé účinky doplňku stravy na bázi Vitis vinifera na kognitivní funkce a neuropsychologický stav u zdravých starších dospělých ve věku 55-75 let.
Při zápisu byl mentální stav hodnocen prostřednictvím Mini-Mental State Exam, testu schopného rychle poskytnout obrazovku orientace, poskytující rychlou obrazovku zapamatování, jazyka, orientace, registrace, pozornosti a výpočtu. Bylo vybráno 111 subjektů, které byly po získání informovaného souhlasu postupně náhodně rozděleny do dvou skupin: Skupina 1, N = 57 léčených po dobu 12 týdnů extraktem Vitis vinifera (verum 250 mg/den); Skupina 2, N = 54, která má být léčena po dobu 12 týdnů placebem. Kognitivní funkce a neuropsychologický stav byly hodnoceny na začátku (před léčbou) a na konci léčby pomocí Mini Mental State Examination (MMSE), Beck Depression Inventory (BDI), Hamiltonovy škály hodnocení úzkosti (HARS) a Repeatable Battery for the Assessment Neuropsychologického stavu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Uspořádání studie Studie byla randomizována do dvouskupinové, paralelní, placebem kontrolované klinické studie k posouzení účinnosti potravinového doplňku obsahujícího extrakt z vitis vinifera vyvinutého pro kognitivní a neuropsychologické funkce u zdravých starších dospělých.
Screening Mentální stav byl hodnocen pomocí MMSE, testu schopného rychle poskytnout obrazovku orientace, poskytující rychlou obrazovku vyvolání, jazyka, orientace, registrace, pozornosti a výpočtu. Ke studiu účinků na kognitivní funkce a neuropsychologický stav byli účastníci také podrobeni Beck Depression Inventory (BDI) a Hamiltonově stupnici pro hodnocení úzkosti (HARS).
Při screeningu (návštěva 1, den 0) po udělení informovaného souhlasu subjekty podstoupily anamnézu, fyzikální vyšetření a vitální funkce. Všechny subjekty dostaly ústní a písemné informace o studii a daly písemný informovaný souhlas s účastí před zařazením do studie. Po screeningu a vyhodnocení výchozího skóre byli zahrnutí jedinci náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin léčených následovně: Skupina 1, N = 57 léčených kapslí Cognigrape (verum 250 mg/den); Skupina 2, N = 54 léčených placebem. Randomizace po blocích po 3 (2 + 1) byla dvojitě zaslepená. Postupné bloky byly vyváženy 2s. Ani subjekty přijaté do studie, ani výzkumníci nebyli schopni tyto dvě různé léčby odlišit.
Mini-Mental State Examination se skládá z 12 položek zkoumajících prostřednictvím 22 pokusů verbální a výkonnostní, 7 kognitivních funkcí: časová a prostorová orientace; okamžitá paměť; pozornost a výpočet; vyvolat paměť; Jazyk; praxia vizuálně-konstruktivní. Administrace vyžaduje čas v rozmezí 5 až 15 minut. Skóre je korigováno podle věku a vzdělání; práh pro účely zápisu do studie je stanoven na skóre ≥ 24. Skóre MMSE mezi 18 a 24 je známkou zhoršeného středního až mírného stupně, zatímco skóre 25 je považováno za hraniční, od 26 do 30 je indikátorem normality kognitivních funkcí. Z tohoto důvodu byl zvolen limit skóre 24 včetně maskovaného potenciálního světelného kognitivního poklesu u zdravých dospělých.
Beck Depression Inventory je nástroj pro self-report měřící závažnost deprese. Byla použita krátká forma Beck Depression Inventory (BDI), prominentně a často citovaná míra deprese sama o sobě. Dotazník o 13 položkách hodnotí 4 hlavní složky deprese: behaviorální, afektivní, kognitivní a fyziologické. Číselné hodnoty přiřazené každému výroku se pohybují od 0 do 3, což znamená rostoucí závažnost. Podle Beckových klinických kritérií skóre mezi 8 a 15 znamená středně těžkou depresi a 16 těžkou depresi.
Dotazník se skládá z 21 otázek s odpovědí s výběrem odpovědí vhodnou ke zkoumání přítomnosti symptomů deprese; aspekty zkoumané testem jsou: smutek, pesimismus, pocit selhání, nespokojenost, vina, svobodné očekávání, sebezklamání, sebeobviňování, sebevražedné myšlenky, pláč, podrážděnost, nerozhodnost, pochyby, sociální stažení, devalvace svého obrazového těla, snížení pracovní výkonnosti, poruchy spánku, únava, snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, somatické obavy, ztráta libida. Dotazník byl zadán bezprostředně před začátkem (den 0) a na konci léčby (po 12 týdnech).
Hamiltonova škála pro hodnocení úzkosti je škála hodnotící úzkost prostřednictvím zkoumání 15 různých oblastí (jako je nespavost, nálada, somatické symptomy). Každá z 15 oblastí se skládá z minimálně 3 až maximálně 8 položek, z nichž každá je hodnocena 0 až 6 v závislosti na závažnosti symptomů. Následně se vypočítá celková hodnota pro každou oblast pomocí skóre 0 (nepřítomná), 1 (mírná), 2 (střední), 3 (závažná) nebo 4 (velmi závažná) bodů na základě celkové závažnosti vyšetřovaných symptomů. každou konkrétní oblast. Celkové skóre, které bylo nazýváno „celek“, se vypočítá sečtením bodů každé z 15 zkoumaných oblastí. Hodnocení stupnice se může lišit od 0 do 56. Celkové skóre kolem 18 je považováno za příznak patologického stavu.
Opakovatelná baterie pro hodnocení neuropsychologického stavu je rychlá a kompletní neuropsychologická baterie, která se skládá ze dvou forem („A“ a „B“) spojených s identickými stupni obtížnosti, z nichž každá je rozdělena do 12 dílčích testů podávaných k hodnocení 5 různých kognitivních domén: pozornost, jazyk, zrakově prostorové/konstrukční schopnosti okamžitá paměť a opožděná paměť.
Kognitivně-neuropsychologické hodnocení bylo provedeno na začátku (o den) a po 12 týdnech období léčby. Opatření zahrnovala MMSE, BDI, HARS, RBANS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk nad 55 let; italsky mluvící a porozumění; dva týdny před zařazením do studie a během období studie nepoužívat doplňky stravy pro kognitivní funkce; skóre > nebo = 24 na Mini-Mental State Exam (MMSE).
Kritéria vyloučení:
- věk < 55 nebo > 75 let, nebo AD nebo jiné související poruchy, psychiatrická nebo neurologická onemocnění (včetně afázie, senzorických, motorických nebo zrakových poruch, které by mohly ovlivnit výsledky testu), rakovina, poruchy koagulace, kardiovaskulární, plicní, ledvinové, štítné žlázy, onemocnění jater, gastrointestinální onemocnění nebo diabetes závislý na inzulínu, nadměrná konzumace alkoholu nebo zneužívání/závislost na látkách; více než 3 lékařské hospitalizace v loňském roce nebo subjekty užívající kumadin, tricyklická antidepresiva, antipsychotika a antikonvulziva nebo jakékoli léky pro kognitivní funkce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Extrakt Vitis vinifera
Extrakt Vitis vinifera 250 mg/den perorálně podávaný po dobu 12 týdnů.
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo perorálně podávané jednou denně po dobu 12 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mini vyšetření duševního stavu
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Mini Zkouška duševního stavu se skládá z 12 položek zkoumajících prostřednictvím 22 pokusů verbální a výkonnostní, 7 kognitivních funkcí: časová a prostorová orientace; okamžitá paměť; pozornost a výpočet; vyvolat paměť; Jazyk; praxia vizuálně-konstruktivní.
|
Až 12 týdnů
|
|
Beckův inventář deprese
Časové okno: Až 12 týdnů.
|
Jedná se o self-report nástroj měřící závažnost deprese.
Byla použita krátká forma Beck Depression Inventory (BDI).
BDI je prominentně a často citovaná míra deprese sama o sobě uváděná.
Dotazník o 13 položkách hodnotí 4 hlavní složky deprese: behaviorální, afektivní, kognitivní a fyziologické.
Číselné hodnoty přiřazené každému výroku se pohybují od 0 do 3, což znamená rostoucí závažnost.
Podle Beckových klinických kritérií skóre mezi 8 a 15 znamená středně těžkou depresi a 16 těžkou depresi.
|
Až 12 týdnů.
|
|
Hamiltonova stupnice pro hodnocení úzkosti
Časové okno: Až 12 týdnů.
|
Hamiltonova škála pro hodnocení úzkosti je škála hodnotící úzkost prostřednictvím zkoumání 15 různých oblastí (jako je nespavost, nálada, somatické symptomy).
Každá z 15 oblastí se skládá z minimálně 3 až maximálně 8 položek, z nichž každá je hodnocena 0 až 6 v závislosti na závažnosti symptomů.
Následně se vypočítá celková hodnota pro každou oblast pomocí skóre 0 (nepřítomná), 1 (mírná), 2 (střední), 3 (závažná) nebo 4 (velmi závažná) bodů na základě celkové závažnosti vyšetřovaných symptomů. každou konkrétní oblast.
Celkové skóre, které bylo nazýváno „celek“, se vypočítá sečtením bodů každé z 15 zkoumaných oblastí.
Hodnocení stupnice se může lišit od 0 do 56.
Celkové skóre kolem 18 je považováno za příznak patologického stavu.
|
Až 12 týdnů.
|
|
Opakovatelná baterie pro hodnocení neuropsychologického stavu
Časové okno: Až 12 týdnů.
|
Opakovatelná baterie pro hodnocení neuropsychologického stavu je rychlá a kompletní neuropsychologická baterie, která se skládá ze dvou forem („A“ a „B“) spojených s identickými stupni obtížnosti, z nichž každá je rozdělena do 12 dílčích testů podávaných k hodnocení 5 různých kognitivních domén: pozornost, jazyk, zrakově prostorové/konstrukční schopnosti okamžitá paměť a opožděná paměť.
|
Až 12 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Umberto Alecci, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria "G Martino", Messina, Italy.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Andreescu C, Belnap BH, Rollman BL, Houck P, Ciliberti C, Mazumdar S, Shear MK, Lenze EJ. Generalized anxiety disorder severity scale validation in older adults. Am J Geriatr Psychiatry. 2008 Oct;16(10):813-8. doi: 10.1097/JGP.0b013e31817c6aab.
- Asha Devi S, Sagar Chandrasekar BK, Manjula KR, Ishii N. Grape seed proanthocyanidin lowers brain oxidative stress in adult and middle-aged rats. Exp Gerontol. 2011 Nov;46(11):958-64. doi: 10.1016/j.exger.2011.08.006. Epub 2011 Aug 16.
- Assuncao M, de Freitas V, Paula-Barbosa M. Grape seed flavanols, but not Port wine, prevent ethanol-induced neuronal lipofuscin formation. Brain Res. 2007 Jan 19;1129(1):72-80. doi: 10.1016/j.brainres.2006.10.044. Epub 2006 Dec 6.
- Fremont L, Belguendouz L, Delpal S. Antioxidant activity of resveratrol and alcohol-free wine polyphenols related to LDL oxidation and polyunsaturated fatty acids. Life Sci. 1999;64(26):2511-21. doi: 10.1016/s0024-3205(99)00209-x.
- He Q, Yang SY, Wang W, Wu ZJ, Ma HL, Lu Y. Proanthocyanidins affects the neurotoxicity of Abeta25-35 on C57/bl6 mice. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(4):679-84.
- Oliboni LS, Dani C, Funchal C, Henriques JA, Salvador M. Hepatoprotective, cardioprotective, and renal-protective effects of organic and conventional grapevine leaf extracts on Wistar rat tissues. An Acad Bras Cienc. 2011 Dec;83(4):1403-11. doi: 10.1590/s0001-37652011000400027.
- Shukitt-Hale B, Carey A, Simon L, Mark DA, Joseph JA. Effects of Concord grape juice on cognitive and motor deficits in aging. Nutrition. 2006 Mar;22(3):295-302. doi: 10.1016/j.nut.2005.07.016. Epub 2006 Jan 18.
- Wang YJ, Thomas P, Zhong JH, Bi FF, Kosaraju S, Pollard A, Fenech M, Zhou XF. Consumption of grape seed extract prevents amyloid-beta deposition and attenuates inflammation in brain of an Alzheimer's disease mouse. Neurotox Res. 2009 Jan;15(1):3-14. doi: 10.1007/s12640-009-9000-x. Epub 2009 Feb 10.
- Hartman RE, Shah A, Fagan AM, Schwetye KE, Parsadanian M, Schulman RN, Finn MB, Holtzman DM. Pomegranate juice decreases amyloid load and improves behavior in a mouse model of Alzheimer's disease. Neurobiol Dis. 2006 Dec;24(3):506-15. doi: 10.1016/j.nbd.2006.08.006. Epub 2006 Sep 28.
- Hill NL, Mogle J, Wion R, Munoz E, DePasquale N, Yevchak AM, Parisi JM. Subjective Cognitive Impairment and Affective Symptoms: A Systematic Review. Gerontologist. 2016 Dec;56(6):e109-e127. doi: 10.1093/geront/gnw091. Epub 2016 Jun 23.
- Novitski J, Steele S, Karantzoulis S, Randolph C. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status effort scale. Arch Clin Neuropsychol. 2012 Mar;27(2):190-5. doi: 10.1093/arclin/acr119. Epub 2012 Jan 25.
- Petersen RC, Doody R, Kurz A, Mohs RC, Morris JC, Rabins PV, Ritchie K, Rossor M, Thal L, Winblad B. Current concepts in mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2001 Dec;58(12):1985-92. doi: 10.1001/archneur.58.12.1985.
- Rezai-Zadeh K, Shytle D, Sun N, Mori T, Hou H, Jeanniton D, Ehrhart J, Townsend K, Zeng J, Morgan D, Hardy J, Town T, Tan J. Green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG) modulates amyloid precursor protein cleavage and reduces cerebral amyloidosis in Alzheimer transgenic mice. J Neurosci. 2005 Sep 21;25(38):8807-14. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1521-05.2005.
- Scola G, Conte D, Spada PW, Dani C, Vanderlinde R, Funchal C, Salvador M. Flavan-3-ol compounds from wine wastes with in vitro and in vivo antioxidant activity. Nutrients. 2010 Oct;2(10):1048-59. doi: 10.3390/nu2101048. Epub 2010 Oct 11.
- Seidel S, Dal-Bianco P, Pablik E, Muller N, Schadenhofer C, Lamm C, Klosch G, Moser D, Klug S, Pusswald G, Auff E, Lehrner J. Depressive Symptoms are the Main Predictor for Subjective Sleep Quality in Patients with Mild Cognitive Impairment--A Controlled Study. PLoS One. 2015 Jun 19;10(6):e0128139. doi: 10.1371/journal.pone.0128139. eCollection 2015.
- Wang J, Ferruzzi MG, Ho L, Blount J, Janle EM, Gong B, Pan Y, Gowda GA, Raftery D, Arrieta-Cruz I, Sharma V, Cooper B, Lobo J, Simon JE, Zhang C, Cheng A, Qian X, Ono K, Teplow DB, Pavlides C, Dixon RA, Pasinetti GM. Brain-targeted proanthocyanidin metabolites for Alzheimer's disease treatment. J Neurosci. 2012 Apr 11;32(15):5144-50. doi: 10.1523/JNEUROSCI.6437-11.2012.
- Wang J, Ho L, Zhao W, Ono K, Rosensweig C, Chen L, Humala N, Teplow DB, Pasinetti GM. Grape-derived polyphenolics prevent Abeta oligomerization and attenuate cognitive deterioration in a mouse model of Alzheimer's disease. J Neurosci. 2008 Jun 18;28(25):6388-92. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0364-08.2008.
- Vecchio F, Miraglia F, Quaranta D, Granata G, Romanello R, Marra C, Bramanti P, Rossini PM. Cortical connectivity and memory performance in cognitive decline: A study via graph theory from EEG data. Neuroscience. 2016 Mar 1;316:143-50. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.12.036. Epub 2015 Dec 24.
- Studer J, Donati A, Popp J, von Gunten A. Subjective cognitive decline in patients with mild cognitive impairment and healthy older adults: association with personality traits. Geriatr Gerontol Int. 2014 Jul;14(3):589-95. doi: 10.1111/ggi.12139. Epub 2013 Aug 29.
- Small GW, Chen ST, Komo S, Ercoli L, Miller K, Siddarth P, Kaplan A, Dorsey D, Lavretsky H, Saxena S, Bookheimer SY. Memory self-appraisal and depressive symptoms in people at genetic risk for Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2001 Nov;16(11):1071-7. doi: 10.1002/gps.481.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PhCT-3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .