- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03145987
Effekter af et kosttilskud på kognitiv og neuropsykologisk funktion hos ældre voksne.
Et randomiseret, dobbeltblindet, klinisk forsøg på virkninger af et kosttilskud på kognitiv og neuropsykologisk funktion hos raske ældre voksne.
Stigningen i den forventede levetid er forbundet med en gradvis aldring af befolkningen, hvilket skaber nye behov som følge af denne nye situation. Hukommelsesevnen falder med alderen, og hukommelsessvigt betragtes som et første symptom på demens af Alzheimers sygdom (AD), en af de mest udbredte kognitive lidelser hos ældre mennesker. Stater og det videnskabelige samfund er blevet opfordret til at finde forebyggende strategier, der virker mod den deraf følgende fysiologiske kognitive tilbagegang med det formål at dæmpe stigningen i demens. Talrige undersøgelser har vist, at polyphenoliske forbindelser, der stammer fra flere diætkilder, og mere specifikt de polyphenoliske forbindelser, der findes i druer (GP), er i stand til at svække den kognitive svækkelse og reducere neuropatologiske læsioner i hjernen i forsøgsdyremodeller til undersøgelse af Alzheimers. Sygdom (AD).
I de senere år har adskillige in vivo undersøgelser vist, at oral administration af polyphenoler fra druer forbedrer antioxidantstatus i hjernen og forhindrer neuronale skader forårsaget af frie radikaler. Indtagelsen af proanthocyanidiner, især i den monomere form, viste sig at frembringe en forbedring af kognitiv funktion i en dyremodel med Alzheimers lidelse.
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg blev designet af efterforskerne med det formål at evaluere potentielle gavnlige virkninger af et Vitis vinifera-baseret kosttilskud på kognitiv funktion og neuropsykologisk status hos raske ældre voksne i alderen 55-75 år.
Til tilmeldingen blev mental status evalueret gennem Mini-Mental State Exam, en test i stand til hurtigt at give et skærmbillede af orientering, hvilket giver en hurtig skærm af tilbagekaldelse, sprog, orientering, registrering, opmærksomhed og beregning. 111 forsøgspersoner blev rekrutteret og, efter at have opnået det informerede samtykke, successivt tilfældigt opdelt i to grupper: Gruppe 1, N = 57, der skal behandles i 12 uger med Vitis vinifera-ekstrakt (verum 250 mg/dag); Gruppe 2, N = 54, der skal behandles i 12 uger med placebo. Kognitiv funktion og neuropsykologisk status blev evalueret i begyndelsen (før behandling) og ved slutningen af behandlingen ved at bruge Mini Mental State Examination (MMSE), Beck Depression Inventory (BDI), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) og Repeatable Battery til vurderingen af neuropsykologisk status.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesign Studiet var randomiseret i et parallelt, placebokontrolleret klinisk forsøg med to grupper for at vurdere effektiviteten af et kosttilskud indeholdende vitis vinifera-ekstrakt udviklet til kognitiv og neuropsykologisk funktion hos raske ældre voksne.
Screening Mental status blev evalueret gennem MMSE, en test i stand til hurtigt at give et orienteringsskærmbillede, hvilket giver en hurtig skærm af genkaldelse, sprog, orientering, registrering, opmærksomhed og beregning. For at studere virkningerne på kognitiv funktion og neuropsykologisk status blev deltagerne også udsat for Beck Depression Inventory (BDI) og Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS).
Ved screening (besøg 1, dag 0) efter at have givet informeret samtykke gennemgik forsøgspersoner sygehistorie, fysisk undersøgelse og vitale tegn. Alle forsøgspersoner fik mundtlig og skriftlig information om undersøgelsen og gav skriftligt informeret samtykke til at deltage før inklusion i forsøget. Efter screening og evaluering af baseline-score blev inkluderede forsøgspersoner tilfældigt fordelt til en af to grupper behandlet som følger: Gruppe 1, N = 57, der skal behandles med Cognigrape-kapsel (verum 250 mg/dag); Gruppe 2, N = 54, der skal behandles med placebo. Randomisering med blokke af 3 (2 + 1) var dobbeltblindet. På hinanden følgende blokke blev balanceret med 2s. Hverken forsøgspersoner rekrutteret til undersøgelsen eller efterforskere var i stand til at skelne mellem de to forskellige behandlinger.
Mini-Mental State Examination er sammensat af 12 emner, der udforsker gennem 22 forsøg, verbalt og præstation, 7 kognitive funktioner: tidsmæssig og rumlig orientering; umiddelbar hukommelse; opmærksomhed og beregning; genkald hukommelse; Sprog; praxia visuo-konstruktiv. Administrationen kræver en tid fra 5 til 15 minutter. Scoren er korrigeret for alder og uddannelse; tærsklen for tilmelding til undersøgelsen er sat til en score ≥ 24. MMSE-score mellem 18 og 24 er en indikation af en kompromitteret moderat til mild, mens en score på 25 betragtes som grænseoverskridende, fra 26 til 30 er en indikation af normalitet kognitiv. Af denne grund blev der valgt en scoregrænse på 24 inklusive maskeret potentielt let kognitivt fald hos raske voksne.
Beck Depression Inventory er et selvrapporteringsinstrument, der måler sværhedsgraden af depression. Beck Depression Inventory (BDI) Short Form, et fremtrædende og hyppigt citeret, selvrapporteret mål for depression blev brugt. Spørgeskemaet med 13 punkter vurderer 4 hovedkomponenter af depression: adfærdsmæssig, affektiv, kognitiv og fysiologisk. De numeriske værdier, der er tildelt hver sætning, går fra 0 til 3, hvilket indikerer stigende sværhedsgrad. Ifølge Becks kliniske kriterier indikerer en score mellem 8 og 15 moderat depression og 16 svær depression.
Spørgeskemaet er sammensat af 21 spørgsmål med multiple choice-svar, der er egnet til at undersøge tilstedeværelsen af depressive symptomer; aspekter undersøgt af testen er: tristhed, pessimisme, følelse af fiasko, utilfredshed, skyldfølelse, fri forventning, selvskuffelse, selvanklage, selvmordstanker, gråd, irritabilitet, ubeslutsomhed, tvivl, social tilbagetrækning, devaluering af dets billedlegeme, fald i arbejdseffektiviteten, søvnforstyrrelser, træthed, nedsat appetit, vægttab, somatiske bekymringer, tab af libido. Spørgeskemaet er blevet administreret umiddelbart før begyndelsen (dag 0) og ved behandlingens afslutning (efter 12 uger).
Hamilton Anxiety Rating Scale er en skala, der evaluerer angst gennem undersøgelse af 15 forskellige områder (såsom søvnløshed, humør, somatiske symptomer). Hvert af de 15 områder er sammensat af minimum 3 til maksimalt 8 emner, som hver får en score fra 0 til 6, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad. Efterfølgende beregnes den samlede værdi for hvert område ved hjælp af en score på 0 (fraværende), 1 (mild), 2 (moderat), 3 (svær) eller 4 (meget svær) point baseret på den samlede sværhedsgrad af symptomer, der undersøger hvert specifikt område. Den samlede score, som er blevet kaldt "hel", beregnes ved at lægge pointene sammen for hvert af de 15 undersøgte områder. Skalaens vurdering kan variere fra 0 til 56. En samlet score omkring 18 anses for at være tegn på en patologisk tilstand.
Repeterbart batteri til vurdering af neuropsykologisk status er et hurtigt og komplet neuropsykologisk batteri, der består af to former ("A" og "B") forbundet med identiske sværhedsgrader, hver opdelt i 12 undertest, der administreres for at evaluere 5 forskellige kognitive domæner: opmærksomhed, sprog, visuospatiale/konstruktionsevner umiddelbar hukommelse og forsinket hukommelse.
Kognitiv-neuropsykologisk vurdering blev udført ved baseline (o dag) og efter de 12 ugers behandlingsperiode. Foranstaltninger omfattede MMSE, BDI, HARS, RBANS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder over 55 år; italiensk tale og forståelse; ingen brug af kosttilskud til kognitiv funktion to uger før indskrivning og under studieperioden; score > eller = 24 ved Mini-Mental State Exam (MMSE).
Ekskluderingskriterier:
- alder < 55 eller > 75 år, eller AD eller andre relaterede lidelser, psykiatriske eller neurologiske sygdomme (herunder afasi, sensoriske, motoriske eller synsforstyrrelser, som kan påvirke testresultaterne), cancer, koagulationsforstyrrelser, kardiovaskulær, lunge, nyre, skjoldbruskkirtel, lever, mave-tarmsygdom eller insulinafhængig diabetes, overdreven indtagelse af alkohol eller stofmisbrug/afhængighed; mere end 3 medicinske indlæggelser sidste år eller forsøgspersoner, der tog coumadin, tricykliske antidepressiva, antipsykotika og antikonvulsiva eller anden medicin mod kognitiv funktion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vitis vinifera ekstrakt
Vitis vinifera ekstrakt 250 mg/dag oralt administreret i 12 uger.
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo oralt administreret én gang dagligt i 12 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mini mental tilstandsundersøgelse
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Mini Mental tilstand Undersøgelse er sammensat af 12 emner, der udforsker gennem 22 forsøg verbal og ydeevne, 7 kognitive funktioner: tidsmæssig og rumlig orientering; umiddelbar hukommelse; opmærksomhed og beregning; genkald hukommelse; Sprog; praxia visuo-konstruktiv.
|
Op til 12 uger
|
|
Beck Depression Inventar
Tidsramme: Op til 12 uger.
|
Det er et selvrapporteringsinstrument, der måler sværhedsgraden af depression.
Beck Depression Inventory (BDI) Short Form blev brugt.
BDI er et fremtrædende og hyppigt citeret, selvrapporteret mål for depression.
Spørgeskemaet med 13 punkter vurderer 4 hovedkomponenter af depression: adfærdsmæssig, affektiv, kognitiv og fysiologisk.
De numeriske værdier, der er tildelt hver sætning, går fra 0 til 3, hvilket indikerer stigende sværhedsgrad.
Ifølge Becks kliniske kriterier indikerer en score mellem 8 og 15 moderat depression og 16 svær depression.
|
Op til 12 uger.
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale
Tidsramme: Op til 12 uger.
|
Hamilton Anxiety Rating Scale er en skala, der evaluerer angst gennem undersøgelse af 15 forskellige områder (såsom søvnløshed, humør, somatiske symptomer).
Hvert af de 15 områder er sammensat af minimum 3 til maksimalt 8 emner, som hver får en score fra 0 til 6, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.
Efterfølgende beregnes den samlede værdi for hvert område ved hjælp af en score på 0 (fraværende), 1 (mild), 2 (moderat), 3 (svær) eller 4 (meget svær) point baseret på den samlede sværhedsgrad af symptomer, der undersøger hvert specifikt område.
Den samlede score, som er blevet kaldt "hel", beregnes ved at lægge pointene sammen for hvert af de 15 undersøgte områder.
Skalaens vurdering kan variere fra 0 til 56.
En samlet score omkring 18 anses for at være tegn på en patologisk tilstand.
|
Op til 12 uger.
|
|
Gentageligt batteri til vurdering af neuropsykologisk status
Tidsramme: Op til 12 uger.
|
Repeterbart batteri til vurdering af neuropsykologisk status er et hurtigt og komplet neuropsykologisk batteri, der består af to former ("A" og "B") forbundet med identiske sværhedsgrader, hver opdelt i 12 undertest, der administreres for at evaluere 5 forskellige kognitive domæner: opmærksomhed, sprog, visuospatiale/konstruktionsevner umiddelbar hukommelse og forsinket hukommelse.
|
Op til 12 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Umberto Alecci, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria "G Martino", Messina, Italy.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Andreescu C, Belnap BH, Rollman BL, Houck P, Ciliberti C, Mazumdar S, Shear MK, Lenze EJ. Generalized anxiety disorder severity scale validation in older adults. Am J Geriatr Psychiatry. 2008 Oct;16(10):813-8. doi: 10.1097/JGP.0b013e31817c6aab.
- Asha Devi S, Sagar Chandrasekar BK, Manjula KR, Ishii N. Grape seed proanthocyanidin lowers brain oxidative stress in adult and middle-aged rats. Exp Gerontol. 2011 Nov;46(11):958-64. doi: 10.1016/j.exger.2011.08.006. Epub 2011 Aug 16.
- Assuncao M, de Freitas V, Paula-Barbosa M. Grape seed flavanols, but not Port wine, prevent ethanol-induced neuronal lipofuscin formation. Brain Res. 2007 Jan 19;1129(1):72-80. doi: 10.1016/j.brainres.2006.10.044. Epub 2006 Dec 6.
- Fremont L, Belguendouz L, Delpal S. Antioxidant activity of resveratrol and alcohol-free wine polyphenols related to LDL oxidation and polyunsaturated fatty acids. Life Sci. 1999;64(26):2511-21. doi: 10.1016/s0024-3205(99)00209-x.
- He Q, Yang SY, Wang W, Wu ZJ, Ma HL, Lu Y. Proanthocyanidins affects the neurotoxicity of Abeta25-35 on C57/bl6 mice. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(4):679-84.
- Oliboni LS, Dani C, Funchal C, Henriques JA, Salvador M. Hepatoprotective, cardioprotective, and renal-protective effects of organic and conventional grapevine leaf extracts on Wistar rat tissues. An Acad Bras Cienc. 2011 Dec;83(4):1403-11. doi: 10.1590/s0001-37652011000400027.
- Shukitt-Hale B, Carey A, Simon L, Mark DA, Joseph JA. Effects of Concord grape juice on cognitive and motor deficits in aging. Nutrition. 2006 Mar;22(3):295-302. doi: 10.1016/j.nut.2005.07.016. Epub 2006 Jan 18.
- Wang YJ, Thomas P, Zhong JH, Bi FF, Kosaraju S, Pollard A, Fenech M, Zhou XF. Consumption of grape seed extract prevents amyloid-beta deposition and attenuates inflammation in brain of an Alzheimer's disease mouse. Neurotox Res. 2009 Jan;15(1):3-14. doi: 10.1007/s12640-009-9000-x. Epub 2009 Feb 10.
- Hartman RE, Shah A, Fagan AM, Schwetye KE, Parsadanian M, Schulman RN, Finn MB, Holtzman DM. Pomegranate juice decreases amyloid load and improves behavior in a mouse model of Alzheimer's disease. Neurobiol Dis. 2006 Dec;24(3):506-15. doi: 10.1016/j.nbd.2006.08.006. Epub 2006 Sep 28.
- Hill NL, Mogle J, Wion R, Munoz E, DePasquale N, Yevchak AM, Parisi JM. Subjective Cognitive Impairment and Affective Symptoms: A Systematic Review. Gerontologist. 2016 Dec;56(6):e109-e127. doi: 10.1093/geront/gnw091. Epub 2016 Jun 23.
- Novitski J, Steele S, Karantzoulis S, Randolph C. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status effort scale. Arch Clin Neuropsychol. 2012 Mar;27(2):190-5. doi: 10.1093/arclin/acr119. Epub 2012 Jan 25.
- Petersen RC, Doody R, Kurz A, Mohs RC, Morris JC, Rabins PV, Ritchie K, Rossor M, Thal L, Winblad B. Current concepts in mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2001 Dec;58(12):1985-92. doi: 10.1001/archneur.58.12.1985.
- Rezai-Zadeh K, Shytle D, Sun N, Mori T, Hou H, Jeanniton D, Ehrhart J, Townsend K, Zeng J, Morgan D, Hardy J, Town T, Tan J. Green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG) modulates amyloid precursor protein cleavage and reduces cerebral amyloidosis in Alzheimer transgenic mice. J Neurosci. 2005 Sep 21;25(38):8807-14. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1521-05.2005.
- Scola G, Conte D, Spada PW, Dani C, Vanderlinde R, Funchal C, Salvador M. Flavan-3-ol compounds from wine wastes with in vitro and in vivo antioxidant activity. Nutrients. 2010 Oct;2(10):1048-59. doi: 10.3390/nu2101048. Epub 2010 Oct 11.
- Seidel S, Dal-Bianco P, Pablik E, Muller N, Schadenhofer C, Lamm C, Klosch G, Moser D, Klug S, Pusswald G, Auff E, Lehrner J. Depressive Symptoms are the Main Predictor for Subjective Sleep Quality in Patients with Mild Cognitive Impairment--A Controlled Study. PLoS One. 2015 Jun 19;10(6):e0128139. doi: 10.1371/journal.pone.0128139. eCollection 2015.
- Wang J, Ferruzzi MG, Ho L, Blount J, Janle EM, Gong B, Pan Y, Gowda GA, Raftery D, Arrieta-Cruz I, Sharma V, Cooper B, Lobo J, Simon JE, Zhang C, Cheng A, Qian X, Ono K, Teplow DB, Pavlides C, Dixon RA, Pasinetti GM. Brain-targeted proanthocyanidin metabolites for Alzheimer's disease treatment. J Neurosci. 2012 Apr 11;32(15):5144-50. doi: 10.1523/JNEUROSCI.6437-11.2012.
- Wang J, Ho L, Zhao W, Ono K, Rosensweig C, Chen L, Humala N, Teplow DB, Pasinetti GM. Grape-derived polyphenolics prevent Abeta oligomerization and attenuate cognitive deterioration in a mouse model of Alzheimer's disease. J Neurosci. 2008 Jun 18;28(25):6388-92. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0364-08.2008.
- Vecchio F, Miraglia F, Quaranta D, Granata G, Romanello R, Marra C, Bramanti P, Rossini PM. Cortical connectivity and memory performance in cognitive decline: A study via graph theory from EEG data. Neuroscience. 2016 Mar 1;316:143-50. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.12.036. Epub 2015 Dec 24.
- Studer J, Donati A, Popp J, von Gunten A. Subjective cognitive decline in patients with mild cognitive impairment and healthy older adults: association with personality traits. Geriatr Gerontol Int. 2014 Jul;14(3):589-95. doi: 10.1111/ggi.12139. Epub 2013 Aug 29.
- Small GW, Chen ST, Komo S, Ercoli L, Miller K, Siddarth P, Kaplan A, Dorsey D, Lavretsky H, Saxena S, Bookheimer SY. Memory self-appraisal and depressive symptoms in people at genetic risk for Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2001 Nov;16(11):1071-7. doi: 10.1002/gps.481.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PhCT-3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater