Pilotní studie proveditelnosti zřízení deníku pro pacienty s alogenními hematopoetickými kmenovými buňkami ve Fakultní nemocnici v Amiens (CABALLO)

Hospitalizace z důvodu alogenní transplantace krvetvorných buněk představuje zvláštní dobu v péči o pacienty s maligními hemopatiemi jak pro pacienta, tak pro jeho doprovod nebo pro ošetřující personál. Pro pacienta je v tomto období nastavená přísná ochranná izolace zdrojem izolace v širokém slova smyslu a je spojena s únikem před vnějšími událostmi a společností. Představuje také bariéru fyzickou (maska, šarlotka, návlek a návleky, které nosí pečovatelé nebo návštěvníci) a dokonce i psychologickou ve vztazích s příbuznými. Navíc je toto období také obtížné kvůli možným komplikacím kondicionování (mukozitida, tranzitorní poruchy, horečka...) a aloštěpu samotného (štěp proti hostiteli, žádná transplantace, relaps onemocnění…). Pacient může být oslabený a zmenšený, což může v rodině vyvolávat pocit bezmoci a zbytečnosti. V neposlední řadě může mít tato terapie vážné fyzické i psychické následky pro pacienta a jeho okolí (zejména v případě rodinného aloštěpu), kteří nemají vždy možnost se verbálně vyjádřit. Publikované studie z hematologie uvádějí depresivní, úzkostné a posttraumatické stresové poruchy u pacientů a příbuzných při alogenní transplantaci krvetvorných buněk. Je proto důležité omezit tyto symptomy, zejména ty, které souvisejí s cut-off během hospitalizace pro alogenní hematopoetické kmenové buňky.

Zhruba v posledním desetiletí byl deník používán v některých resuscitačních službách u intubovaných pacientů, s hlavním cílem zaplnit „mezera v paměti“, o které se intubovaní pacienti zmiňovali, když se probudili, a omezit trauma související s tímto řezem v svět odpovídající období sedace. Pro tento účel by použití logbooku v hematologii, analogicky s tím, co se používá v resuscitačních službách, mohlo být prostředkem k omezení psychických komplikací souvisejících s aloštěpem.