Um estudo piloto sobre a viabilidade da criação de um diário de bordo para pacientes com células-tronco hematopoiéticas alogênicas no Hospital Universitário de Amiens (CABALLO)

A internação para transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas constitui um momento particular no manejo de pacientes com hemopatias malignas, tanto para o próprio paciente, quanto para seus acompanhantes ou para a equipe de enfermagem. Para o paciente, o estrito isolamento protetor estabelecido durante esse período é uma fonte de isolamento em sentido amplo e está associado a uma fuga de eventos externos e da sociedade. Também constitui uma barreira física (máscara, charlotte, sobreblusa e galochas usadas por cuidadores ou visitantes) e mesmo psicológica nas relações com os familiares. Além disso, este período também é difícil devido às possíveis complicações do condicionamento (mucosite, distúrbios do trânsito, febre ...) e do próprio aloenxerto (doença do enxerto contra o hospedeiro, não transplante, doença recidivante ...). O paciente pode estar fragilizado e diminuído, o que pode dar um sentimento de impotência e inutilidade à família. Finalmente, esta terapia pode trazer sérias consequências físicas e psicológicas para o paciente e sua comitiva (especialmente no caso de aloenxerto familiar) que nem sempre têm a possibilidade de se expressar verbalmente. Estudos publicados em hematologia relatam transtornos depressivos, ansiosos e de estresse pós-traumático em pacientes e familiares durante o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas. É por isso importante reduzir estes sintomas, particularmente os relacionados com o cut-off durante o internamento para células estaminais hematopoiéticas alogénicas.

Ao longo da última década, o diário de bordo tem sido utilizado em alguns serviços de ressuscitação em pacientes intubados, com o objetivo principal de preencher a "lacuna de memória" mencionada pelos pacientes intubados ao acordar e limitar o trauma associado a esse corte no mundo correspondente ao período de sedação. Para o efeito, a utilização de um diário de bordo em Hematologia, por analogia com o que é utilizado nos serviços de reanimação, poderá ser um meio de limitar as complicações psicológicas relacionadas com o aloenxerto.