Eine Pilotstudie zur Machbarkeit der Einrichtung eines Logbuchs für Patienten mit allogenen hämatopoetischen Stammzellen am Universitätskrankenhaus von Amiens (CABALLO)

Der Krankenhausaufenthalt zur allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation stellt eine besondere Zeit in der Behandlung von Patienten mit malignen Hämopathien dar, sowohl für den Patienten selbst als auch für sein Umfeld oder das Pflegepersonal. Die in dieser Zeit eingerichtete strenge Schutzisolierung ist für den Patienten eine Isolation im weitesten Sinne und mit einer Flucht vor äußeren Ereignissen und der Gesellschaft verbunden. Es stellt auch eine physische Barriere dar (Maske, Charlotte, Überbluse und Überschuhe, die von Pflegekräften oder Besuchern getragen werden) und sogar eine psychologische Barriere in den Beziehungen zu Verwandten. Darüber hinaus ist dieser Zeitraum auch wegen der möglichen Komplikationen der Konditionierung (Mukositis, Transitstörungen, Fieber ...) und des Allotransplantats selbst (Graft-versus-Host-Krankheit, keine Transplantation, Rückfallkrankheit ...) schwierig. Der Patient kann geschwächt und vermindert sein, was bei der Familie ein Gefühl der Hilflosigkeit und Nutzlosigkeit hervorrufen kann. Schließlich kann diese Therapie schwerwiegende physische und psychische Folgen für den Patienten und sein Umfeld haben (insbesondere im Fall von Familientransplantaten), die nicht immer die Möglichkeit haben, sich verbal auszudrücken. Veröffentlichte Studien in der Hämatologie berichten über depressive, ängstliche und posttraumatische Belastungsstörungen bei Patienten und Angehörigen während einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation. Es ist daher wichtig, diese Symptome zu reduzieren, insbesondere diejenigen, die mit der Unterbrechung während des Krankenhausaufenthalts für allogene hämatopoetische Stammzellen zusammenhängen.

In den letzten zehn Jahren wurde das Logbuch in einigen Wiederbelebungsdiensten bei intubierten Patienten verwendet, mit dem Hauptziel, die von den intubierten Patienten beim Aufwachen erwähnte „Erinnerungslücke“ zu schließen und das mit diesem Einschnitt verbundene Trauma zu begrenzen Welt, die der Sedierungsperiode entspricht. Zu diesem Zweck könnte die Verwendung eines Logbuchs in der Hämatologie, analog zu dem, was in den Reanimationsdiensten verwendet wird, ein Mittel sein, um die psychologischen Komplikationen im Zusammenhang mit dem Allotransplantat zu begrenzen.