Un estudio piloto sobre la viabilidad de establecer un libro de registro para pacientes con células madre hematopoyéticas alogénicas en el Hospital Universitario de Amiens (CABALLO)

La hospitalización para trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos constituye un momento particular en el manejo de pacientes con hemopatías malignas tanto para el paciente, como para su entorno o para el personal de enfermería. Para el paciente, el estricto aislamiento protector establecido durante este período es una fuente de aislamiento en sentido amplio y está asociado con un escape de los eventos externos y de la sociedad. También constituye una barrera física (máscara, charlotte, sobreblusa y cubrezapatos que usan los cuidadores o visitantes) e incluso psicológica en las relaciones con los familiares. Además, este período también es difícil por las posibles complicaciones del acondicionamiento (mucositis, trastornos del tránsito, fiebre...) y del propio injerto (enfermedad injerto contra huésped, no trasplante, enfermedad recidivante...). El paciente puede estar debilitado y disminuido, lo que puede dar un sentimiento de impotencia e inutilidad a la familia. Finalmente, esta terapia puede tener graves consecuencias físicas y psíquicas para el paciente y su entorno (especialmente en el caso de aloinjertos familiares) que no siempre tienen la posibilidad de expresarse verbalmente. Los estudios publicados en hematología reportan trastornos depresivos, ansiosos y de estrés postraumático en pacientes y familiares durante el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. Por tanto, es importante reducir estos síntomas, especialmente los relacionados con el corte durante la hospitalización de células madre hematopoyéticas alogénicas.

Durante la última década más o menos, el libro de registro se ha utilizado en algunos servicios de reanimación en pacientes intubados, con el objetivo principal de llenar el "vacío de memoria" mencionado por los pacientes intubados cuando se despertaron y limitar el trauma asociado a este Corte en el mundo correspondiente al período de sedación. Para ello, el uso de un libro de registro en Hematología, por analogía con el utilizado en los servicios de reanimación, podría ser un medio para limitar las complicaciones psicológicas relacionadas con el aloinjerto.