Badanie pilotażowe możliwości założenia dziennika dla pacjentów z allogenicznymi krwiotwórczymi komórkami macierzystymi w szpitalu uniwersyteckim w Amiens (CABALLO)

Hospitalizacja w celu przeszczepienia allogenicznych komórek macierzystych układu krwiotwórczego stanowi szczególny czas w postępowaniu z chorym na hemopatie złośliwe zarówno dla samego pacjenta, jego otoczenia, jak i dla personelu pielęgniarskiego. Ustanowiona w tym okresie ścisła izolacja ochronna jest dla chorego źródłem szeroko rozumianej izolacji i wiąże się z ucieczką od zewnętrznych wydarzeń i społeczeństwa. Stanowi również barierę fizyczną (maska, szarlotka, bluza i kalosze noszone przez opiekunów lub gości), a nawet psychologiczną w relacjach z bliskimi. Co więcej, ten okres jest również trudny ze względu na możliwe powikłania kondycjonowania (zapalenie błony śluzowej, zaburzenia pasażu, gorączka…) i samego alloprzeszczepu (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, brak przeszczepu, nawrót choroby…). Pacjent może być osłabiony i pomniejszony, co może dać rodzinie poczucie bezradności i bezużyteczności. Wreszcie terapia ta może mieć poważne konsekwencje fizyczne i psychiczne dla pacjenta i jego otoczenia (zwłaszcza w przypadku alloprzeszczepu rodzinnego), którzy nie zawsze mają możliwość wyrażenia się werbalnie. Opublikowane badania hematologiczne donoszą o zaburzeniach depresyjnych, lękowych i stresowych pourazowych u pacjentów i ich krewnych podczas allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych. Dlatego ważne jest, aby zmniejszyć te objawy, szczególnie te związane z odcięciem podczas hospitalizacji dla allogenicznych hematopoetycznych komórek macierzystych.

W ciągu mniej więcej ostatniej dekady dzienniczek był używany w niektórych czynnościach resuscytacyjnych u pacjentów zaintubowanych, a głównym celem było wypełnienie „luki w pamięci”, o której wspominali zaintubowani pacjenci po przebudzeniu i ograniczenie traumy związanej z tym cięciem w świat odpowiadający okresowi sedacji. W tym celu wykorzystanie dziennika w hematologii, analogicznie do tego, który jest używany w usługach resuscytacyjnych, może być sposobem na ograniczenie komplikacji psychologicznych związanych z alloprzeszczepem.