Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky prebiotik na kognitivní funkce a přibírání na váze při psychóze (Prepsy)

16. dubna 2019 aktualizováno: University of Oxford

Účinky modulace imunitního systému prebiotiky na kognici a hmotnost u pacientů s psychózou

Vyšetřovatelé navrhují zkříženou experimentální medicínu řízenou maltodextrinem, jejímž cílem je prozkoumat roli imunitního systému v kognitivních procesech a přibírání na váze u 40 dospělých pacientů s psychózou, stabilních na antipsychotické léčbě déle než 1 měsíc. Existují důkazy naznačující, že imunitní systém je spojen s funkcí mozku a přírůstkem hmotnosti, což jsou parametry, které se podílejí na psychóze a užívání antipsychotik, a mohou být základem některých schizofrenních rysů. Bylo prokázáno, že fermentace galakto-oligosacharidů (GOS), což jsou sacharidy s krátkým řetězcem složeným převážně z molekul galaktózového cukru, střevní mikroflórou moduluje imunitní systém a snižuje zánětlivou reakci u zvířat i lidí. Vzhledem k tomu, že střevní ekosystém je vysoce citlivý na změny ve stravě, lze růst prospěšných střevních bakterií podpořit použitím přírodního doplňku stravy podobného GOS známému jako prebiotika. Studie bude kontrolována užíváním maltodextrinu jako kontrolního doplňku. Prebiotika i maltodextrin jsou sloučeniny cukru s krátkým řetězcem. Studie bude vyžadovat, aby pacienti užívali doplněk stravy po dobu celkem 24 týdnů; GOS po dobu 12 týdnů a maltodextrin po dobu 12 týdnů jako kontrola. Účastníci budou náhodně rozděleni do skupin, přičemž polovina bude dostávat maltodextrin následovaný GOS a polovina dostane GOS a následně maltodextrin. Účastníci budou hodnoceni na kognitivní funkce a přírůstek hmotnosti ve 3 určených časových bodech.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

24týdenní zkřížená experimentální medicína s kontrolou maltodextrinu, do které bylo zařazeno 40 pacientů s psychózou. Účastníci dostanou 12týdenní léčbu Bimuno™ GOS a také 12týdenní doplněk maltodextrinu. Pořadí doplňků, které účastníci obdrží, je náhodné. Období vymývání bylo považováno za zbytečné, protože maltodextrin je neúčinným placebem, kde byly prokázány zanedbatelné účinky na růst bifidobakterií, a proto by se neprojevil žádný přenos/trvalé účinky, které by maskovaly prebiotický účinek.

Vhodní pacienti budou pozváni ke screeningu pro studii a posouzeni, aby se zajistilo, že splňují kritéria pro zařazení/vyloučení. Pokud účastník projde touto počáteční fází screeningu a je podmíněn informovaným souhlasem, bude poté randomizován do jedné ze dvou skupin. Jakmile bude rozhodnuto, bude účastník hodnocen výzkumným asistentem pomocí standardních klinických hodnocení používaných k diagnostice/hodnocení kognitivních deficitů. Účastníkovi bude poskytnuta zásoba sáčků obsahujících prebiotika nebo maltodextrin na 12 týdnů, aby účastníci mohli dokončit první čtvrtletí studie. Další 12týdenní dodávky prebiotik nebo maltodextrinu budou poskytnuty při sledování studie. Vzhledem k tomu, že klozapin/olanzapin jsou dobře známá antipsychotika, která vyvolávají nárůst tělesné hmotnosti a interferují s imunitním systémem, bude provedena další dílčí analýza těch účastníků, kteří jsou stabilní na klozapinu/olanzapinu, v závislosti na demografii.

Studie bude zahrnovat celkem pět sezení, která se budou konat buď na Univerzitní psychiatrické klinice, Warneford Hospital, nebo na místě vhodném pro účastníka (např. doma pacienta): (1) screeningové sezení, (2) základní kognitivní a krevní měření, (3) pokračování studie a (4) závěrečné testování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

39

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7JX
        • Warneford Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 58 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 18-60 let.
  • Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii
  • Diagnostikována psychotická porucha MKN-10 (např. schizofrenie, schizoafektivní porucha, psychóza NOS)
  • Stabilní na psychotropní medikaci po dobu > 1 měsíce s kognitivními deficity (kognitivní deficity budou hodnoceny pomocí hraničního skóre BACS testu 1,0 standardní odchylky pod zdravým průměrem; ty, které mají skóre v normálním rozmezí, tj. v rámci 1,0 standardní odchylky od průměru, jsou není považována za kognitivně narušenou, a proto nebude zařazena do studie)

Kritéria vyloučení:

  • Klinický tým z jakéhokoli důvodu nepovažuje za vhodné pro studii
  • Současný hospitalizovaný v psychiatrické léčebně
  • Další závažné zdravotní poruchy (včetně onemocnění postihujících lidský gastrointestinální trakt a onemocnění přenášených krví)
  • Antibiotická, probiotická a/nebo prebiotická léčba v minimálně 3 předchozích měsících
  • Účastníci, kteří užívají jakékoli jiné doplňky stravy, které mohou podle názoru zkoušejících ovlivnit výsledky
  • Účastníci, kteří mají známou intoleranci laktózy (sebeidentifikovaný)
  • Jakákoli významná nedávná změna ve stravě, která může podle uvážení zkoušejících ovlivnit výsledky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Prebiotika
12týdenní příjem prebiotik, bimuno galakto-oligosacharid (B-GOS).
Bimuno (BGOS): Aktivní doplněk doplňku stravy (Bimuno) použitý v této studii se nazývá galakto-oliogosacharidy (Bimuno®, BGOS). BGOS je sloučenina metabolizovaná specifickými bifidobakteriemi, což jsou prospěšné bakterie, v našem tlustém střevě. Bimuno (2,3 kalorií) se skládá z následujících složek na gram Bimuno: 0,96 g sušiny;
Ostatní jména:
  • Bimuno® galakto-oliogosacharidy (BGOS)
Komparátor placeba: Maltodextrin
12týdenní příjem maltodextrinu
Maltodextrin je polysacharid v práškové formě, který pěstuje většinu bakterií ve střevě, a ne konkrétně prospěšné bifidobakterie. Placebo bude také poskytováno v denních kódovaných sáčcích (3,5 g) pro výdej rodiči. Každý účastník bude muset zkonzumovat 1 sáček denně během snídaně smícháním s jídlem nebo nápojem. Toto placebo bylo použito v předchozích studiích, ve kterých byl Bimuno použit jako aktivní intervence. Placebo bude chuťově a barevně podobné aktivnímu zásahu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kognitivní hodnocení pomocí testu BAC
Časové okno: 1 rok
The Brief Assessment of Cognition (BAC), vyvinutý společností NeuroCog. Zkoušky hodnotí pět různých domén kognitivní funkce pomocí šesti testů (tj. verbální paměť a učení (verbální paměť), pracovní paměť (sekvence číslic), motorická funkce (token motorický úkol), verbální plynulost (sémantická a písmenková plynulost), rychlost Zpracování (kódování symbolů) a výkonná funkce (Tower of London)). Výsledky každého testu budou spojeny do jednoho složeného Z-skóre a převedeny do T-skóre pro vyhodnocení globální kognice na standardizované křivce.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 1 rok
Pro výpočet BMI kg/m^2 účastníka bude měřena hmotnost v kilogramech a výška v metrech.
1 rok
Poměr pas-boky
Časové okno: 1 rok
Obvod pasu a boků bude měřen v centimetrech, kde se vypočítá poměr pasu a boků.
1 rok
Cirkulující zánětlivé markery
Časové okno: 1 rok
Odebraná venózní krev bude odstředěna k izolaci plazmy, kde budou vyhodnoceny biochemické testy zkoumající zánětlivé markery včetně interleukinu-1b, tumor nekrotizujícího faktoru alfa, interleukinu-8 a acetátu.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Belinda Lennox, MD, University of Oxford

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2018

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

15. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. května 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 12302

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit