Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Los efectos de los prebióticos en el funcionamiento cognitivo y el aumento de peso en la psicosis (Prepsy)

16 de abril de 2019 actualizado por: University of Oxford

Efectos de la modulación del sistema inmunológico con prebióticos sobre la cognición y el peso en pacientes con psicosis

Los investigadores proponen un estudio cruzado de medicina experimental controlado con maltodextrina que tiene como objetivo examinar el papel del sistema inmunitario en los procesos cognitivos y el aumento de peso en 40 pacientes adultos con psicosis, estables con medicación antipsicótica durante más de 1 mes. Hay evidencia que sugiere que el sistema inmunitario está relacionado con la función cerebral y el aumento de peso, ambos parámetros que se han implicado en la psicosis y el uso de antipsicóticos, y pueden ser la base de algunas características esquizofrénicas. Se ha demostrado que la fermentación de galacto-oligosacáridos (GOS), que son carbohidratos de cadena corta compuestos principalmente por moléculas de azúcar de galactosa, por parte de la microbiota intestinal modula el sistema inmunitario y reduce la respuesta inflamatoria tanto en animales como en humanos. Dado que el ecosistema intestinal es muy sensible a los cambios en la dieta, el crecimiento de bacterias intestinales beneficiosas se puede mejorar utilizando un complemento alimenticio natural similar a los GOS conocidos como prebióticos. El estudio se controlará tomando maltodextrina como suplemento de control. Tanto los prebióticos como la maltodextrina son compuestos de azúcar de cadena corta. El estudio implicará pedir a los pacientes que tomen suplementos dietéticos durante un total de 24 semanas; GOS durante 12 semanas y maltodextrina durante 12 semanas como control. Los participantes se distribuirán aleatoriamente en grupos, la mitad recibirá maltodextrina seguida de GOS y la otra mitad recibirá GOS seguida de maltodextrina. Se evaluará la función cognitiva y el aumento de peso de los participantes en 3 puntos de tiempo específicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio cruzado de medicina experimental con control de maltodextrina de 24 semanas que inscribió a 40 pacientes con psicosis. Los participantes recibirán un tratamiento de 12 semanas con Bimuno™ GOS, así como un suplemento de maltodextrina de 12 semanas. El orden de los suplementos que recibirán los participantes es aleatorio. Se consideró innecesario un período de lavado, ya que la maltodextrina es un placebo inactivo en el que se han demostrado efectos insignificantes sobre el crecimiento de las bifidobacterias y, por lo tanto, no se presentaría sin efectos de arrastre/duraderos para enmascarar el efecto prebiótico.

Se invitará a los pacientes elegibles a ser seleccionados para el estudio y evaluados para garantizar que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión. Si el participante pasa esta etapa inicial de selección y condicional al consentimiento informado, se le asignará aleatoriamente a uno de los dos grupos. Una vez decidido, el participante será evaluado por un asistente de investigación utilizando evaluaciones clínicas estándar utilizadas para diagnosticar/evaluar los déficits cognitivos. Se proporcionará al participante un suministro de 12 semanas de sobres que contienen prebiótico o maltodextrina para permitirles completar el primer trimestre del estudio. Se proporcionarán suministros adicionales de prebióticos o maltodextrina para 12 semanas en el seguimiento del estudio. Dado que la clozapina/olanzapina son antipsicóticos bien conocidos que inducen el aumento de peso e interfieren con el sistema inmunitario, se realizará un subanálisis adicional de aquellos participantes estables con clozapina/olanzapina, dependiendo de la demografía.

El estudio incluirá cinco sesiones en total, todas en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad, el Hospital Warneford o en un lugar conveniente para el participante (p. ej., el hogar del paciente): (1) sesión de evaluación, (2) mediciones cognitivas y sanguíneas iniciales, (3) seguimiento del estudio y (4) sesión de prueba final.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 7JX
        • Warneford Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 56 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o Mujer, de 18 a 60 años de edad.
  • El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio
  • Diagnosticado con trastorno psicótico ICD-10 (por ejemplo, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, psicosis NOS)
  • Estable con medicación psicotrópica durante más de 1 mes con déficits cognitivos (los déficits cognitivos se evaluarán utilizando la puntuación de corte de la prueba BACS de 1,0 desviación estándar por debajo de la media saludable; aquellos que puntúan dentro del rango normal, es decir, dentro de 1,0 desviaciones estándar de la media son no se considera con deterioro cognitivo y, por lo tanto, no se incluirá en el estudio)

Criterio de exclusión:

  • No considerado apto para el estudio por el equipo clínico, por el motivo que sea
  • Paciente internado actual en un hospital psiquiátrico
  • Trastornos médicos importantes adicionales (incluyendo enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal humano y trastornos transmitidos por la sangre)
  • Tratamiento antibiótico, probiótico y/o prebiótico en al menos los 3 meses previos
  • Participantes que estén tomando cualquier otro complemento alimenticio que, en opinión de los Investigadores, pueda afectar los resultados.
  • Participantes que tienen una intolerancia conocida a la lactosa (autoidentificación)
  • Cualquier cambio significativo reciente en la dieta que, a discreción de los investigadores, pueda afectar los resultados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prebióticos
Ingestión de 12 semanas de prebióticos, Bimuno galacto-oligosaccharide (B-GOS).
Bimuno (BGOS): El complemento activo del complemento alimenticio (Bimuno) utilizado en este estudio se denomina galacto-oligosacáridos (Bimuno®, BGOS). BGOS es un compuesto metabolizado por bifidobacterias específicas, que son bacterias beneficiosas, en nuestro colon. Bimuno (2,3 calorías) está compuesto por los siguientes ingredientes por gramo de Bimuno: 0,96 g de materia seca;
Otros nombres:
  • Bimuno® galactooligosacáridos (BGOS)
Comparador de placebos: Maltodextrina
Ingestión de 12 semanas de maltodextrina
La maltodextrina es un polisacárido en forma de polvo que produce la mayoría de las bacterias en el intestino y no específicamente las bifidobacterias beneficiosas. El placebo también se proporcionará en sobres codificados diarios (3,5 g) para que los padres lo dispensen. Cada participante deberá consumir 1 sobre diario durante el desayuno, mezclándolo con la comida o en una bebida. Este placebo se ha utilizado en estudios previos, en los que se utilizó Bimuno como intervención activa. El placebo será similar en sabor y color a la intervención activa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluaciones cognitivas usando la prueba BAC
Periodo de tiempo: 1 año
The Brief Assessment of Cognition (BAC), desarrollado por NeuroCog. Trials, evalúa cinco dominios diferentes de la función cognitiva con seis pruebas (es decir, memoria verbal y aprendizaje (memoria verbal), memoria de trabajo (secuenciación de dígitos), función motora (tarea motora simbólica), fluidez verbal (fluidez semántica y de letras), velocidad de procesamiento (codificación de símbolos) y función ejecutiva (Torre de Londres)). Las medidas de resultado de cada prueba se combinarán en un Z-Score compuesto y se transformarán en un T-Score para evaluar la cognición global en una curva estandarizada.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: 1 año
Se medirá el peso en kilogramos y la altura en metros para calcular el IMC kg/m^2 de un participante.
1 año
Proporción cintura cadera
Periodo de tiempo: 1 año
La circunferencia de la cintura y la cadera se medirá en centímetros donde se calculará la relación cintura-cadera.
1 año
Marcadores inflamatorios circulantes
Periodo de tiempo: 1 año
La sangre venosa recolectada se centrifugará para aislar el plasma en el que se evaluarán las pruebas bioquímicas que examinan los marcadores inflamatorios, incluidos la interleucina-1b, el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina-8 y el acetato.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Belinda Lennox, MD, University of Oxford

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

15 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 12302

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir