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Die Auswirkungen von Präbiotika auf kognitive Funktionen und Gewichtszunahme bei Psychosen (Prepsy)

16. April 2019 aktualisiert von: University of Oxford

Auswirkungen der Modulation des Immunsystems mit Präbiotika auf Kognition und Gewicht bei Patienten mit Psychose

Die Forscher schlagen eine Maltodextrin-kontrollierte Cross-Over-Studie zur experimentellen Medizin vor, die darauf abzielt, die Rolle des Immunsystems bei kognitiven Prozessen und Gewichtszunahme bei 40 erwachsenen Patienten mit Psychose zu untersuchen, die über einen Monat lang stabil auf Antipsychotika-Medikamente eingestellt waren. Es gibt Hinweise darauf, dass das Immunsystem mit der Gehirnfunktion und der Gewichtszunahme verbunden ist, beides Parameter, die mit Psychosen und der Verwendung von Antipsychotika in Verbindung gebracht wurden und einigen schizophrenen Merkmalen zugrunde liegen können. Es hat sich gezeigt, dass die Fermentation von Galacto-Oligosacchariden (GOS), bei denen es sich um kurzkettige Kohlenhydrate handelt, die hauptsächlich aus Galactose-Zuckermolekülen bestehen, durch die Darmmikrobiota das Immunsystem moduliert und die Entzündungsreaktion bei Tieren und Menschen reduziert. Da das Darmökosystem sehr empfindlich auf Ernährungsumstellungen reagiert, kann das Wachstum nützlicher Darmbakterien mit einem natürlichen Nahrungsergänzungsmittel ähnlich wie GOS, bekannt als Präbiotika, gefördert werden. Die Studie wird durch die Einnahme von Maltodextrin als Kontrollergänzung kontrolliert. Sowohl Präbiotika als auch Maltodextrin sind kurzkettige Zuckerverbindungen. Im Rahmen der Studie werden die Patienten gebeten, Nahrungsergänzungsmittel für insgesamt 24 Wochen einzunehmen; GOS für 12 Wochen und Maltodextrin für 12 Wochen als Kontrolle. Die Teilnehmer werden in Gruppen randomisiert, wobei die Hälfte Maltodextrin gefolgt von GOS und die andere Hälfte GOS gefolgt von Maltodextrin erhält. Die Teilnehmer werden zu 3 festgelegten Zeitpunkten auf kognitive Funktion und Gewichtszunahme untersucht.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine 24-wöchige Maltodextrin-Kontroll-Crossover-Studie zur experimentellen Medizin, an der 40 Patienten mit Psychose teilnahmen. Die Teilnehmer erhalten eine 12-wöchige Behandlung mit Bimuno™ GOS sowie eine 12-wöchige Maltodextrin-Ergänzung. Die Reihenfolge der Zuschläge, die die Teilnehmer erhalten, ist zufällig. Eine Auswaschphase wurde als unnötig erachtet, da Maltodextrin ein inaktives Placebo ist, bei dem vernachlässigbare Wirkungen auf das Wachstum von Bifidobakterien gezeigt wurden, und daher keine Verschleppungs-/dauerhaften Wirkungen aufweisen würden, um die präbiotische Wirkung zu maskieren.

Geeignete Patienten werden eingeladen, für die Studie gescreent und bewertet zu werden, um sicherzustellen, dass sie die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen. Wenn der Teilnehmer diese anfängliche Screening-Phase besteht und die Einwilligung nach Aufklärung vorliegt, wird er/sie in eine der beiden Gruppen randomisiert. Nach der Entscheidung wird der Teilnehmer von einem Forschungsassistenten anhand klinischer Standardbewertungen bewertet, die zur Diagnose / Bewertung kognitiver Defizite verwendet werden. Dem Teilnehmer wird ein 12-wöchiger Vorrat an Beuteln mit Präbiotika oder Maltodextrin zur Verfügung gestellt, damit die Teilnehmer das erste Quartal der Studie abschließen können. Zusätzliche 12-wöchige Vorräte an Präbiotika oder Maltodextrin werden bei der Studiennachsorge bereitgestellt. Da Clozapin/Olanzapin wohlbekannte Antipsychotika sind, die eine Gewichtszunahme induzieren und das Immunsystem beeinträchtigen, wird abhängig von der Demografie eine zusätzliche Unteranalyse derjenigen Teilnehmer durchgeführt, die auf Clozapin/Olanzapin stabil sind.

Die Studie umfasst insgesamt fünf Sitzungen, die alle entweder an der Universitätsklinik für Psychiatrie, am Warneford Hospital oder an einem für den Teilnehmer geeigneten Ort (z. (3) Nachbereitung der Studie und (4) abschließende Testsitzung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

39

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 56 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männlich oder weiblich, im Alter von 18-60 Jahren.
  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben
  • Diagnose einer psychotischen Störung ICD-10 (z. B. Schizophrenie, schizoaffektive Störung, Psychose NOS)
  • Stabil auf Psychopharmaka für > 1 Monat mit kognitiven Defiziten (Kognitive Defizite werden anhand des BACS-Test-Cutoff-Scores von 1,0 Standardabweichung unter dem gesunden Mittelwert bewertet; diejenigen, die innerhalb des normalen Bereichs, d. h. innerhalb von 1,0 Standardabweichungen des Mittelwerts, liegen nicht als kognitiv beeinträchtigt angesehen und wird daher nicht in die Studie aufgenommen)

Ausschlusskriterien:

  • Aus welchem ​​Grund auch immer vom klinischen Team als nicht geeignet für die Studie angesehen
  • Aktueller stationärer Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik
  • Zusätzliche schwere medizinische Erkrankungen (einschließlich Erkrankungen des menschlichen Magen-Darm-Trakts und durch Blut übertragbare Erkrankungen)
  • Antibiotische, probiotische und/oder präbiotische Behandlung in mindestens den 3 vorangegangenen Monaten
  • Teilnehmer, die andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die nach Ansicht der Ermittler die Ergebnisse beeinflussen können
  • Teilnehmer mit bekannter Laktoseintoleranz (selbst identifiziert)
  • Jede signifikante Änderung der Ernährung in letzter Zeit, die nach Ermessen der Ermittler die Ergebnisse beeinflussen kann

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Präbiotika
12-wöchige Einnahme von Präbiotika, Bimuno Galacto-Oligosaccharid (B-GOS).
Bimuno (BGOS): Die aktive Ergänzung des in dieser Studie verwendeten Nahrungsergänzungsmittels (Bimuno) heißt Galacto-Oliogosaccharide (Bimuno®, BGOS). BGOS ist eine Verbindung, die von bestimmten Bifidobakterien, die nützliche Bakterien sind, in unserem Dickdarm metabolisiert wird. Bimuno (2,3 Kalorien) setzt sich aus den folgenden Zutaten pro Gramm Bimuno zusammen: 0,96 g Trockenmasse;
Andere Namen:
  • Bimuno® Galacto-Oliogosaccharide (BGOS)
Placebo-Komparator: Maltodextrin
12-wöchige Einnahme von Maltodextrin
Maltodextrin ist ein Polysaccharid in Pulverform, das die meisten Bakterien im Darm vermehrt und nicht speziell die nützlichen Bifidobakterien. Das Placebo wird auch in codierten Tagesbeuteln (3,5 g) zur Abgabe durch die Eltern bereitgestellt. Jeder Teilnehmer muss täglich 1 Beutel während des Frühstücks verzehren, indem er es mit Essen oder einem Getränk vermischt. Dieses Placebo wurde in früheren Studien verwendet, in denen Bimuno als aktive Intervention eingesetzt wurde. Das Placebo ähnelt in Geschmack und Farbe der aktiven Intervention.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kognitive Bewertungen mit dem BAC-Test
Zeitfenster: 1 Jahr
The Brief Assessment of Cognition (BAC), entwickelt von NeuroCog. Trials, bewertet fünf verschiedene Bereiche der kognitiven Funktion mit sechs Tests (d. h. verbales Gedächtnis und Lernen (verbales Gedächtnis), Arbeitsgedächtnis (Ziffernsequenzierung), motorische Funktion (Token-Motoraufgabe), verbale Geläufigkeit (Semantik und Buchstabenbeherrschung), Geschwindigkeit von Verarbeitung (Symbolcodierung) und ausführende Funktion (Tower of London)). Ergebnismessungen aus jedem Test werden zu einem zusammengesetzten Z-Score kombiniert und in einen T-Score umgewandelt, um die globale Kognition auf einer standardisierten Kurve zu bewerten.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 1 Jahr
Das Gewicht in Kilogramm und die Größe in Metern werden gemessen, um den BMI kg/m^2 eines Teilnehmers zu berechnen.
1 Jahr
Taille-Hüfte-Verhältnis
Zeitfenster: 1 Jahr
Taillen- und Hüftumfang werden in Zentimetern gemessen, aus denen das Verhältnis von Taille zu Hüfte berechnet wird.
1 Jahr
Zirkulierende Entzündungsmarker
Zeitfenster: 1 Jahr
Gesammeltes venöses Blut wird geschleudert, um Plasma zu isolieren, wobei biochemische Tests zur Untersuchung von Entzündungsmarkern, einschließlich Interleukin-1b, Tumornekrosefaktor alpha, Interleukin-8 und Acetat, ausgewertet werden.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Belinda Lennox, MD, University of Oxford

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Mai 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Mai 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Mai 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Mai 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 12302

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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