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Gli effetti dei prebiotici sul funzionamento cognitivo e sull'aumento di peso nella psicosi (Prepsy)

16 aprile 2019 aggiornato da: University of Oxford

Effetti della modulazione del sistema immunitario con prebiotici sulla cognizione e sul peso nei pazienti con psicosi

I ricercatori propongono uno studio di medicina sperimentale incrociato controllato con maltodestrina che mira a esaminare il ruolo del sistema immunitario nei processi cognitivi e l'aumento di peso in 40 pazienti adulti con psicosi, stabile con farmaci antipsicotici per oltre 1 mese. Ci sono prove che suggeriscono che il sistema immunitario è collegato alla funzione cerebrale e all'aumento di peso, entrambi parametri che sono stati implicati nella psicosi e nell'uso di antipsicotici, e possono essere alla base di alcune caratteristiche schizofreniche. È stato dimostrato che la fermentazione dei galatto-oligosaccaridi (GOS), che sono carboidrati a catena corta composti principalmente da molecole di zucchero galattosio, da parte del microbiota intestinale modula il sistema immunitario e riduce la risposta infiammatoria sia negli animali che nell'uomo. Poiché l'ecosistema intestinale è altamente sensibile ai cambiamenti dietetici, la crescita dei batteri intestinali benefici può essere migliorata utilizzando un integratore alimentare naturale simile ai GOS noto come prebiotico. Lo studio sarà controllato assumendo maltodestrina come integratore di controllo. Sia i prebiotici che le maltodestrine sono composti zuccherini a catena corta. Lo studio comporterà la richiesta ai pazienti di assumere integratori alimentari per un totale di 24 settimane; GOS per 12 settimane e maltodestrina per 12 settimane come controllo. I partecipanti saranno randomizzati in gruppi, con metà che riceverà maltodestrina seguita da GOS e metà che riceverà GOS seguito da maltodestrina. I partecipanti saranno valutati sulla funzione cognitiva e sull'aumento di peso in 3 punti temporali specificati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Uno studio di medicina sperimentale cross-over di controllo della maltodestrina di 24 settimane che ha arruolato 40 pazienti con psicosi. I partecipanti riceveranno un trattamento di 12 settimane con Bimuno™ GOS, oltre a un supplemento di maltodestrina di 12 settimane. L'ordine dei supplementi che i partecipanti riceveranno è casuale. Un periodo di washout è stato considerato non necessario in quanto la maltodestrina è un placebo inattivo in cui sono stati mostrati effetti trascurabili sulla crescita dei bifidobatteri e, pertanto, non presenterebbe effetti di trascinamento/duraturi per mascherare l'effetto prebiotico.

I pazienti idonei saranno invitati a essere sottoposti a screening per lo studio e valutati per garantire che soddisfino i criteri di inclusione/esclusione. Se il partecipante supera questa fase di screening iniziale e subordinato al consenso informato, verrà quindi randomizzato in uno dei due gruppi. Una volta deciso, il partecipante sarà valutato da un assistente di ricerca utilizzando valutazioni cliniche standard utilizzate per diagnosticare/valutare i deficit cognitivi. Verrà fornita al partecipante una fornitura di 12 settimane di bustine contenenti prebiotico o maltodestrina per consentire ai partecipanti di completare il primo trimestre dello studio. Ulteriori forniture per 12 settimane di prebiotici o maltodestrine saranno fornite al follow-up dello studio. Poiché clozapina/olanzapina sono antipsicotici ben noti che inducono aumento di peso e interferiscono con il sistema immunitario, verrà eseguita un'ulteriore sottoanalisi di quei partecipanti stabili su clozapina/olanzapina, in base ai dati demografici.

Lo studio includerà cinque sessioni in totale che si svolgeranno presso il Dipartimento di Psichiatria dell'Università, il Warneford Hospital o un luogo conveniente per il partecipante (ad esempio, la casa del paziente): (1) sessione di screening, (2) misurazioni cognitive e del sangue di base, (3) follow-up dello studio e (4) sessione di test finale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

39

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 7JX
        • Warneford Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 56 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 60 anni.
  • - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio
  • Diagnosi di disturbo psicotico ICD-10 (ad es. schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, psicosi SAI)
  • Stabile con farmaci psicotropi per> 1 mese con deficit cognitivi (i deficit cognitivi saranno valutati utilizzando il punteggio cut-off del test BACS di 1,0 deviazione standard al di sotto della media sana; quelli che ottengono un punteggio all'interno dell'intervallo normale, ovvero entro 1,0 deviazioni standard dalla media sono non considerato con deficit cognitivo e quindi non sarà incluso nello studio)

Criteri di esclusione:

  • Non considerato idoneo per lo studio dal team clinico, per qualsiasi motivo
  • Attuale ricoverato in ospedale psichiatrico
  • Ulteriori disturbi medici maggiori (comprese le malattie che colpiscono il tratto gastrointestinale umano e le malattie a trasmissione ematica)
  • Trattamento antibiotico, probiotico e/o prebiotico almeno nei 3 mesi precedenti
  • - Partecipanti che stanno assumendo altri integratori alimentari che, a parere degli investigatori, potrebbero influenzare i risultati
  • Partecipanti che hanno una nota intolleranza al lattosio (autoidentificati)
  • Qualsiasi cambiamento significativo recente nella dieta che, a discrezione degli investigatori, può influenzare i risultati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Prebiotici
Ingestione di 12 settimane di prebiotici, Bimuno galatto-oligosaccaride (B-GOS).
Bimuno (BGOS): il supplemento attivo dell'integratore alimentare (Bimuno) utilizzato in questo studio è chiamato galatto-oliogosaccaridi (Bimuno®, BGOS). Il BGOS è un composto metabolizzato da specifici bifidobatteri, che sono batteri benefici, nel nostro colon. Bimuno (2,3 calorie) è composto dai seguenti ingredienti per grammo di Bimuno: 0,96 g di sostanza secca;
Altri nomi:
  • Bimuno® galatto-oliogosaccaridi (BGOS)
Comparatore placebo: Maltodestrina
Ingestione di 12 settimane di maltodestrina
La maltodestrina è un polisaccaride in polvere, che fa crescere la maggior parte dei batteri nell'intestino e non specificamente i bifidobatteri benefici. Il placebo verrà fornito anche in bustine codificate giornaliere (3,5 g) per la dispensazione da parte dei genitori. Ad ogni partecipante sarà richiesto di consumare 1 bustina al giorno durante la colazione, mescolandola al cibo o in una bevanda. Questo placebo è stato utilizzato in studi precedenti, in cui Bimuno è stato utilizzato come intervento attivo. Il placebo sarà simile per gusto e colore all'intervento attivo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazioni Cognitive utilizzando il BAC's Test
Lasso di tempo: 1 anno
Il Brief Assessment of Cognition (BAC), sviluppato da NeuroCog. Trials, valuta cinque diversi domini della funzione cognitiva con sei test (vale a dire, memoria verbale e apprendimento (memoria verbale), memoria di lavoro (sequenza di cifre), funzione motoria (compito motorio simbolico), fluidità verbale (fluenza semantica e letterale), velocità di Processing (codifica dei simboli) e funzione esecutiva (Torre di Londra). Le misure dei risultati di ciascun test saranno combinate in un punteggio Z composito e trasformate in un punteggio T per valutare la cognizione globale su una curva standardizzata.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: 1 anno
Il peso in chilogrammi e l'altezza in metri saranno misurati per calcolare il BMI kg/m^2 di un partecipante.
1 anno
Rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: 1 anno
La circonferenza della vita e dell'anca sarà misurata in centimetri dove verrà calcolato il rapporto vita-fianchi.
1 anno
Marcatori infiammatori circolanti
Lasso di tempo: 1 anno
Il sangue venoso raccolto verrà centrifugato per isolare il plasma in cui verranno valutati i test biochimici che esaminano i marcatori infiammatori tra cui l'interleuchina-1b, il fattore di necrosi tumorale alfa, l'interleuchina-8 e l'acetato.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Belinda Lennox, MD, University of Oxford

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

30 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

15 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 aprile 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 12302

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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