- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03153579
Léčba LSD u osob trpících symptomy úzkosti u těžkých somatických onemocnění nebo s psychiatrickými úzkostnými poruchami (LSD-assist)
Léčba LSD u osob trpících symptomy úzkosti u těžkých somatických onemocnění nebo u psychiatrických úzkostných poruch: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II
Pozadí: Diethylamid kyseliny lysergové (LSD) byl rozsáhle zkoumán u lidí v 50. a 60. letech 20. století. Zejména LSD zmírnilo úzkost u pacientů s rakovinou. Klinický výzkum LSD skončil v 70. letech 20. století kvůli regulačním omezením, ale jeho používání pro osobní a rekreační účely pokračovalo. V posledních letech došlo k obnovení zájmu o užívání halucinogenů v psychiatrickém výzkumu a praxi. LSD a psilocybin byly znovu použity v experimentálních studiích u zdravých subjektů a při léčbě úzkosti u pacientů s život ohrožujícími chorobami. Konkrétně pilotní studie zdokumentovala, že LSD lze bezpečně užívat a může u těchto pacientů snížit úzkost. Zaručují se větší dobře navržené a placebem kontrolované studie. Podobné studie byly nedávno dokončeny s halucinogenem psilocybinem.
Cíl: Otestovat účinnost LSD u pacientů s úzkostí s nebo bez život ohrožujících onemocnění.
Design: Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná zkřížená studie s náhodným pořadím používající dvě LSD (200 µg) a dvě sezení s placebem se subjekty působícími jako jejich vlastní kontrola.
Účastníci: 40 pacientů ve věku > 25 let s úzkostnou poruchou (podle DSM-IV nebo skóre inventarizace úzkosti podle stavu > 40 ve škále vlastností nebo stavu STAI) s život ohrožujícím onemocněním nebo bez něj.
Hlavní výsledná opatření: Snížení úzkosti (STAI), deprese (Hamiltonova stupnice hodnocení deprese, HDRS a Beckův inventář deprese, BDI) a obecných psychopatologických symptomů (kontrolní seznam příznaků 90 položek, SCL-90) ve 2., 8. a 16. týdnu po LSD- ve srovnání s placebem asistovanou psychoterapií.
Význam: Úzkostná porucha (sama nebo v rámci život ohrožujícího onemocnění) je častá a často nedostatečně zvládnutá dostupnými léky. Tato studie vyhodnotí potenciální přínosy jediné léčby LSD u úzkostné poruchy.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
BS
-
Basel, BS, Švýcarsko, 4056
- University Hospital Basel
-
-
SO
-
Solothurn, SO, Švýcarsko, 4500
- Private Practice P.Gasser
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 25 let.
- Splňujte kritéria DSM-IV pro úzkostnou poruchu, jak je uvedeno ve strukturovaném klinickém rozhovoru pro DSM (SCID)-IV, nebo mějte při zařazení do studie skóre alespoň 40 na škále stavu nebo rysu STAI.
- 40 % nebo více účastníků by mělo mít diagnózu pokročilého stadia potenciálně smrtelného onemocnění (autoimunitní, neurologické nebo rakovina bez postižení centrálního nervového systému (CNS)). Pacienti by měli být ambulantní a ne terminální a pravděpodobně by měli mít zhruba odhadovanou délku života > dvanáct měsíců.
- Pacienti bez pokročilého stadia potenciálně smrtelného onemocnění musí splňovat kritéria DSM-IV pro úzkostnou poruchu (zvýšené skóre STAI není dostatečné pro zařazení)
- Dostatečné porozumění studijním postupům a rizikům spojeným se studií.
- Účastníci musí být ochotni dodržovat studijní postupy a podepsat formulář souhlasu.
- Účastníci jsou ochotni zdržet se užívání jakýchkoli psychiatrických léků během období experimentu. Pokud jsou léčeni antidepresivy nebo užívají anxiolytické léky v pevném denním režimu, musí být tyto léky vysazeny dostatečně dlouho před léčbou LSD/placebem, aby se zabránilo možnosti lékové interakce (interval bude nejméně 5krát poločas rozpadu konkrétního léku [typicky 3–7 dní]).
- Pokud jsou v probíhající psychoterapii, mohou ti, kteří byli přijati do studie, nadále navštěvovat svého externího terapeuta za předpokladu, že podepíší povolení, aby vyšetřovatelé mohli přímo komunikovat se svým terapeutem. Účastníci by neměli během studie měnit terapeuty, zvyšovat nebo snižovat frekvenci terapie nebo zahajovat jakýkoli nový typ terapie (kromě sledování).
- Účastníci se také musí zdržet užívání jakýchkoli psychoaktivních drog, s výjimkou dlouhodobých léků proti bolesti nebo kofeinu nebo nikotinu, do 24 hodin po každém ošetření LSD/placebem. Musí souhlasit s tím, že nebudou užívat nikotin alespoň 2 hodiny před a 6 hodin po každé dávce LSD. Musí souhlasit s tím, že nebudou požívat nápoje obsahující alkohol alespoň 1 den před každým léčebným sezením LSD. Nerutinní léky k léčbě průlomové bolesti užívané 24 hodin před léčebným sezením LSD mohou vést k přeložení léčebného sezení na jiné datum, přičemž rozhodnutí je na uvážení zkoušejících po diskusi s účastníkem.
- Účastníci musí být ochotni neřídit dopravní vozidlo nebo obsluhovat stroje do 24 hodin po podání LSD/placeba.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo ve fertilním věku a nepoužívají účinný způsob kontroly porodnosti (metoda s dvojitou bariérou, tj. pilulka/nitroděložní tělísko a konzervační prostředek/bránice).
- Minulá nebo současná diagnóza primární psychotické poruchy. Vyloučeni jsou také jedinci s příbuzným prvního stupně s psychotickými poruchami.
- Minulá nebo současná bipolární porucha (DSM-IV)
- Současná porucha užívání návykových látek (během posledních 2 měsíců, DSM-V, kromě nikotinu)
- Somatické poruchy včetně postižení centrálního nervového systému (CNS) zhoubným nádorem, závažné kardiovaskulární onemocnění, neléčená hypertenze, závažné onemocnění jater (jaterní enzymy se zvýší o více než 5násobek horní hranice nebo normálu) nebo závažné poškození funkce ledvin (odhadovaná clearance kreatininu
- Hmotnost < 45 kg
- Riziko sebevraždy nebo pravděpodobné, že bude vyžadovat psychiatrickou hospitalizaci v průběhu studie
- Vyžadující průběžnou souběžnou terapii psychofarmaky (jiné než podle potřeby, léky na úzkost a léky na potlačení bolesti) a neschopnost nebo neochotu dodržet vymývací období.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Placebo, LSD
Křížový design v rámci jednotlivých subjektů se všemi léčebnými podmínkami, ramena začínající buď placebem, nebo diethylamidem kyseliny lysergové (LSD)
|
Kapsle obsahující mannitol vypadají stejně jako LSD
|
|
Jiný: LSD, placebo
Křížový design v rámci jednotlivých subjektů se všemi léčebnými podmínkami, ramena začínající buď placebem, nebo diethylamidem kyseliny lysergové (LSD)
|
Diethylamid kyseliny lysergové 200 ug na os, jedna dávka |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení úzkosti hodnocené pomocí dotazníků
Časové okno: 16 týdnů po intervenci
|
Snížení úzkosti hodnocené pomocí dotazníků (STAI) 16 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
|
16 týdnů po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení deprese hodnocené pomocí dotazníků
Časové okno: 2, 8 a 16 týdnů po intervenci
|
Snížení deprese bude hodnoceno pomocí dotazníků (HDRS, BDI) 2, 8 a 16 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
|
2, 8 a 16 týdnů po intervenci
|
|
Snížení úzkosti hodnocené pomocí dotazníků
Časové okno: 2 a 8 týdnů po intervenci
|
Snížení úzkosti bude hodnoceno dotazníkem (STAI) 2 a 8 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
|
2 a 8 týdnů po intervenci
|
|
Snížení psychopatologických symptomů hodnocených dotazníky
Časové okno: 2, 8 a 16 týdnů po intervenci
|
Snížení psychopatologických symptomů bude hodnoceno pomocí dotazníku (SCL-90) 2, 8 a 16 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
|
2, 8 a 16 týdnů po intervenci
|
|
Trvalá odpověď hodnocená pomocí dotazníků
Časové okno: 52 týdnů po intervenci
|
Následné sledování pomocí různých dotazníků k porovnání (v rámci subjektu) odpovědi po 52 týdnech s odpověďmi od výchozího stavu a po 16 týdnech.
|
52 týdnů po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Gasser, MD, Private Practice
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BASEC 2016-00992
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .