Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba LSD u osob trpících symptomy úzkosti u těžkých somatických onemocnění nebo s psychiatrickými úzkostnými poruchami (LSD-assist)

21. prosince 2021 aktualizováno: University Hospital, Basel, Switzerland

Léčba LSD u osob trpících symptomy úzkosti u těžkých somatických onemocnění nebo u psychiatrických úzkostných poruch: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II

Pozadí: Diethylamid kyseliny lysergové (LSD) byl rozsáhle zkoumán u lidí v 50. a 60. letech 20. století. Zejména LSD zmírnilo úzkost u pacientů s rakovinou. Klinický výzkum LSD skončil v 70. letech 20. století kvůli regulačním omezením, ale jeho používání pro osobní a rekreační účely pokračovalo. V posledních letech došlo k obnovení zájmu o užívání halucinogenů v psychiatrickém výzkumu a praxi. LSD a psilocybin byly znovu použity v experimentálních studiích u zdravých subjektů a při léčbě úzkosti u pacientů s život ohrožujícími chorobami. Konkrétně pilotní studie zdokumentovala, že LSD lze bezpečně užívat a může u těchto pacientů snížit úzkost. Zaručují se větší dobře navržené a placebem kontrolované studie. Podobné studie byly nedávno dokončeny s halucinogenem psilocybinem.

Cíl: Otestovat účinnost LSD u pacientů s úzkostí s nebo bez život ohrožujících onemocnění.

Design: Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná zkřížená studie s náhodným pořadím používající dvě LSD (200 µg) a dvě sezení s placebem se subjekty působícími jako jejich vlastní kontrola.

Účastníci: 40 pacientů ve věku > 25 let s úzkostnou poruchou (podle DSM-IV nebo skóre inventarizace úzkosti podle stavu > 40 ve škále vlastností nebo stavu STAI) s život ohrožujícím onemocněním nebo bez něj.

Hlavní výsledná opatření: Snížení úzkosti (STAI), deprese (Hamiltonova stupnice hodnocení deprese, HDRS a Beckův inventář deprese, BDI) a obecných psychopatologických symptomů (kontrolní seznam příznaků 90 položek, SCL-90) ve 2., 8. a 16. týdnu po LSD- ve srovnání s placebem asistovanou psychoterapií.

Význam: Úzkostná porucha (sama nebo v rámci život ohrožujícího onemocnění) je častá a často nedostatečně zvládnutá dostupnými léky. Tato studie vyhodnotí potenciální přínosy jediné léčby LSD u úzkostné poruchy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

46

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • BS
      • Basel, BS, Švýcarsko, 4056
        • University Hospital Basel
    • SO
      • Solothurn, SO, Švýcarsko, 4500
        • Private Practice P.Gasser

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk > 25 let.
  2. Splňujte kritéria DSM-IV pro úzkostnou poruchu, jak je uvedeno ve strukturovaném klinickém rozhovoru pro DSM (SCID)-IV, nebo mějte při zařazení do studie skóre alespoň 40 na škále stavu nebo rysu STAI.
  3. 40 % nebo více účastníků by mělo mít diagnózu pokročilého stadia potenciálně smrtelného onemocnění (autoimunitní, neurologické nebo rakovina bez postižení centrálního nervového systému (CNS)). Pacienti by měli být ambulantní a ne terminální a pravděpodobně by měli mít zhruba odhadovanou délku života > dvanáct měsíců.
  4. Pacienti bez pokročilého stadia potenciálně smrtelného onemocnění musí splňovat kritéria DSM-IV pro úzkostnou poruchu (zvýšené skóre STAI není dostatečné pro zařazení)
  5. Dostatečné porozumění studijním postupům a rizikům spojeným se studií.
  6. Účastníci musí být ochotni dodržovat studijní postupy a podepsat formulář souhlasu.
  7. Účastníci jsou ochotni zdržet se užívání jakýchkoli psychiatrických léků během období experimentu. Pokud jsou léčeni antidepresivy nebo užívají anxiolytické léky v pevném denním režimu, musí být tyto léky vysazeny dostatečně dlouho před léčbou LSD/placebem, aby se zabránilo možnosti lékové interakce (interval bude nejméně 5krát poločas rozpadu konkrétního léku [typicky 3–7 dní]).
  8. Pokud jsou v probíhající psychoterapii, mohou ti, kteří byli přijati do studie, nadále navštěvovat svého externího terapeuta za předpokladu, že podepíší povolení, aby vyšetřovatelé mohli přímo komunikovat se svým terapeutem. Účastníci by neměli během studie měnit terapeuty, zvyšovat nebo snižovat frekvenci terapie nebo zahajovat jakýkoli nový typ terapie (kromě sledování).
  9. Účastníci se také musí zdržet užívání jakýchkoli psychoaktivních drog, s výjimkou dlouhodobých léků proti bolesti nebo kofeinu nebo nikotinu, do 24 hodin po každém ošetření LSD/placebem. Musí souhlasit s tím, že nebudou užívat nikotin alespoň 2 hodiny před a 6 hodin po každé dávce LSD. Musí souhlasit s tím, že nebudou požívat nápoje obsahující alkohol alespoň 1 den před každým léčebným sezením LSD. Nerutinní léky k léčbě průlomové bolesti užívané 24 hodin před léčebným sezením LSD mohou vést k přeložení léčebného sezení na jiné datum, přičemž rozhodnutí je na uvážení zkoušejících po diskusi s účastníkem.
  10. Účastníci musí být ochotni neřídit dopravní vozidlo nebo obsluhovat stroje do 24 hodin po podání LSD/placeba.

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo ve fertilním věku a nepoužívají účinný způsob kontroly porodnosti (metoda s dvojitou bariérou, tj. pilulka/nitroděložní tělísko a konzervační prostředek/bránice).
  2. Minulá nebo současná diagnóza primární psychotické poruchy. Vyloučeni jsou také jedinci s příbuzným prvního stupně s psychotickými poruchami.
  3. Minulá nebo současná bipolární porucha (DSM-IV)
  4. Současná porucha užívání návykových látek (během posledních 2 měsíců, DSM-V, kromě nikotinu)
  5. Somatické poruchy včetně postižení centrálního nervového systému (CNS) zhoubným nádorem, závažné kardiovaskulární onemocnění, neléčená hypertenze, závažné onemocnění jater (jaterní enzymy se zvýší o více než 5násobek horní hranice nebo normálu) nebo závažné poškození funkce ledvin (odhadovaná clearance kreatininu
  6. Hmotnost < 45 kg
  7. Riziko sebevraždy nebo pravděpodobné, že bude vyžadovat psychiatrickou hospitalizaci v průběhu studie
  8. Vyžadující průběžnou souběžnou terapii psychofarmaky (jiné než podle potřeby, léky na úzkost a léky na potlačení bolesti) a neschopnost nebo neochotu dodržet vymývací období.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Placebo, LSD
Křížový design v rámci jednotlivých subjektů se všemi léčebnými podmínkami, ramena začínající buď placebem, nebo diethylamidem kyseliny lysergové (LSD)
Kapsle obsahující mannitol vypadají stejně jako LSD
Jiný: LSD, placebo
Křížový design v rámci jednotlivých subjektů se všemi léčebnými podmínkami, ramena začínající buď placebem, nebo diethylamidem kyseliny lysergové (LSD)

Diethylamid kyseliny lysergové

200 ug na os, jedna dávka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení úzkosti hodnocené pomocí dotazníků
Časové okno: 16 týdnů po intervenci
Snížení úzkosti hodnocené pomocí dotazníků (STAI) 16 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
16 týdnů po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení deprese hodnocené pomocí dotazníků
Časové okno: 2, 8 a 16 týdnů po intervenci
Snížení deprese bude hodnoceno pomocí dotazníků (HDRS, BDI) 2, 8 a 16 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
2, 8 a 16 týdnů po intervenci
Snížení úzkosti hodnocené pomocí dotazníků
Časové okno: 2 a 8 týdnů po intervenci
Snížení úzkosti bude hodnoceno dotazníkem (STAI) 2 a 8 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
2 a 8 týdnů po intervenci
Snížení psychopatologických symptomů hodnocených dotazníky
Časové okno: 2, 8 a 16 týdnů po intervenci
Snížení psychopatologických symptomů bude hodnoceno pomocí dotazníku (SCL-90) 2, 8 a 16 týdnů po LSD ve srovnání s placebem
2, 8 a 16 týdnů po intervenci
Trvalá odpověď hodnocená pomocí dotazníků
Časové okno: 52 týdnů po intervenci
Následné sledování pomocí různých dotazníků k porovnání (v rámci subjektu) odpovědi po 52 týdnech s odpověďmi od výchozího stavu a po 16 týdnech.
52 týdnů po intervenci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter Gasser, MD, Private Practice

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. června 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

15. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

15. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • BASEC 2016-00992

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit