- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03153579
LSD-hoito henkilöillä, jotka kärsivät ahdistuneisuusoireista vakavissa somaattisissa sairauksissa tai psykiatrisissa ahdistuneisuushäiriöissä (LSD-assist)
LSD-hoito henkilöillä, jotka kärsivät ahdistuneisuusoireista vakavissa somaattisissa sairauksissa tai psykiatrisissa ahdistuneisuushäiriöissä: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen II tutkimus
Tausta: Lysergihappodietyyliamidia (LSD) tutkittiin laajasti ihmisillä 1950- ja 1960-luvuilla. Erityisesti LSD lievensi syöpäpotilaiden ahdistusta. LSD:n kliininen tutkimus päättyi 1970-luvulla sääntelyrajoitusten vuoksi, mutta sen käyttö henkilökohtaisiin ja virkistystarkoituksiin jatkui. Viime vuosina kiinnostus hallusinogeenien käyttöön psykiatrisessa tutkimuksessa ja käytännöissä on herännyt uudelleen. LSD:tä ja psilosybiiniä käytettiin uudelleen kokeellisissa tutkimuksissa terveillä koehenkilöillä ja ahdistuneisuuden hoidossa potilailla, joilla oli hengenvaarallisia sairauksia. Erityisesti pilottitutkimus dokumentoi, että LSD:tä voidaan käyttää turvallisesti ja se voi vähentää ahdistusta näillä potilailla. Suuremmat hyvin suunnitellut ja lumekontrolloidut tutkimukset ovat perusteltuja. Samanlaisia tutkimuksia on hiljattain saatu päätökseen hallusinogeenin psilosybiinin kanssa.
Tavoite: Testaa LSD:n tehokkuutta potilailla, joilla on ahdistuneisuutta hengenvaarallisten sairauksien kanssa tai ilman.
Suunnittelu: Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu satunnaisessa järjestyksessä ristikkäinen koe, jossa käytettiin kahta LSD:tä (200 µg) ja kahta lumelääkettä, joissa koehenkilöt toimivat omana kontrollinaan.
Osallistujat: 40 yli 25-vuotiasta potilasta, joilla on ahdistuneisuushäiriö (DSM-IV:n tai tila-ominaisuuksien ahdistuneisuuskartoituksen pistemäärän mukaan >40 STAI-ominaisuuden tai tila-asteikon mukaan), joilla on tai ei ole hengenvaarallista sairautta.
Tärkeimmät tulosmittaukset: ahdistuneisuuden väheneminen (STAI), masennus (Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko, HDRS- ja Beck-masennusluettelo, BDI) ja yleiset psykopatologiset oireet (oireiden tarkistuslista 90 kohtaa, SCL-90) viikolla 2, 8 ja 16 LSD:n jälkeen verrattuna plaseboavusteiseen psykoterapiaan.
Merkitys: Ahdistuneisuushäiriö (yksin tai hengenvaarallisen sairauden yhteydessä) on yleistä, eikä sitä usein hoideta riittävästi saatavilla olevilla lääkkeillä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan yksittäisten LSD-hoitojen mahdollisia etuja ahdistuneisuushäiriössä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
BS
-
Basel, BS, Sveitsi, 4056
- University Hospital Basel
-
-
SO
-
Solothurn, SO, Sveitsi, 4500
- Private Practice P.Gasser
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 25 vuotta.
- Täytä ahdistuneisuushäiriön DSM-IV-kriteerit, jotka on osoitettu DSM (SCID)-IV:n strukturoidussa kliinisessä haastattelussa, tai sinulla on vähintään 40 pisteet tila- tai ominaisuus-STAI-asteikolla tutkimukseen sisällyttämisen yhteydessä.
- Vähintään 40 %:lla osallistujista tulee olla pitkälle edenneen, mahdollisesti kuolemaan johtavan sairauden diagnoosi (autoimmuuni, neurologinen tai syöpä ilman keskushermostoa (CNS)). Potilaiden tulee olla avohoidossa, ei terminaalisesti, ja heidän tulee todennäköisesti olla karkeasti arvioitu yli 12 kuukauden elinajanodote.
- Potilaiden, joilla ei ole pitkälle edennyt mahdollisesti kuolemaan johtavaa sairautta, on täytettävä ahdistuneisuushäiriön DSM-IV-kriteerit (kohonnut STAI-pistemäärä ei riitä sisällyttämiseen)
- Riittävä ymmärrys tutkimusmenetelmistä ja tutkimukseen liittyvistä riskeistä.
- Osallistujien tulee olla halukkaita noudattamaan opintomenettelyjä ja allekirjoittamaan suostumuslomake.
- Osallistujat ovat valmiita pidättäytymään psykiatristen lääkkeiden ottamisesta koejakson aikana. Jos heitä hoidetaan masennuslääkkeillä tai he käyttävät anksiolyyttisiä lääkkeitä kiinteällä päiväohjelmalla, tällaisten lääkkeiden käyttö on lopetettava riittävän kauan ennen LSD/plasebohoitokertaa, jotta vältetään lääkkeiden yhteisvaikutus (väli on vähintään 5 kertaa tietyn lääkkeen puoliintumisaika [tyypillisesti 3-7 päivää]).
- Jatkuvassa psykoterapiassa tutkimukseen rekrytoidut voivat jatkaa ulkopuolisen terapeutin tapaamista edellyttäen, että he allekirjoittavat tutkijoille luvan kommunikoida suoraan terapeuttinsa kanssa. Osallistujat eivät saa vaihtaa terapeuttia, lisätä tai vähentää hoidon tiheyttä tai aloittaa minkäänlaista uudentyyppistä hoitoa tutkimuksen aikana (ei mukaan lukien seuranta).
- Osallistujien on myös pidättäydyttävä käyttämästä kaikkia psykoaktiivisia lääkkeitä, paitsi pitkäaikaisia kipulääkkeitä tai kofeiinia tai nikotiinia, 24 tunnin sisällä jokaisesta LSD/plasebo-hoitokerrasta. Heidän on suostuttava olemaan käyttämättä nikotiinia vähintään 2 tuntia ennen jokaista LSD-annosta ja 6 tuntia sen jälkeen. Heidän on suostuttava olemaan nauttimatta alkoholia sisältäviä juomia vähintään 1 päivään ennen jokaista LSD-hoitokertaa. 24 tuntia ennen LSD-hoitokertaa otetut ei-rutiinilääkkeet läpilyöntikivun hoitoon voivat johtaa hoitokerran siirtämiseen toiseen päivämäärään, josta tutkijat tekevät harkinnan osallistujan kanssa keskusteltuaan.
- Osallistujien on oltava valmiita olemaan ajamatta liikenneajoneuvoa tai käyttämättä koneita 24 tunnin sisällä LSD:n/plasebon antamisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää (kaksoisestemenetelmä, eli pilleri/kohdunsisäinen laite ja säilöntäaine/kalvo).
- Primaarisen psykoottisen häiriön aiempi tai nykyinen diagnoosi. Koehenkilöt, joiden ensimmäisen asteen sukulaisella on psykoottisia häiriöitä, eivät myöskään sisälly.
- Aiempi tai nykyinen kaksisuuntainen mielialahäiriö (DSM-IV)
- Nykyinen päihteiden käyttöhäiriö (viimeisten 2 kuukauden aikana, DSM-V, paitsi nikotiini)
- Somaattiset häiriöt, mukaan lukien syövän keskushermoston (CNS) osallisuus, vakava sydän- ja verisuonisairaus, hoitamaton verenpainetauti, vaikea maksasairaus (maksaentsyymiarvot kohoavat yli 5 kertaa ylärajaan tai normaaliin verrattuna) tai vakava munuaisten vajaatoiminta (arvioitu kreatiniinipuhdistuma)
- Paino < 45 kg
- Itsemurhariski tai todennäköisesti vaatii psykiatrista sairaalahoitoa tutkimuksen aikana
- Vaatii jatkuvaa samanaikaista hoitoa psykotrooppisella lääkkeellä (muu kuin tarpeen, ahdistuneisuuslääkkeet ja kipulääkkeet) ja ei pysty tai halua noudattaa huuhtoutumisaikaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Placebo, LSD
Cross-over-sisäinen suunnittelu kaikilla hoitotiloilla, käsivarret alkaen joko lumelääkkeellä tai lysergihappodietyyliamidilla (LSD)
|
Mannitolia sisältävät kapselit näyttävät identtisiltä LSD:n kanssa
|
Muut: LSD, placebo
Cross-over-sisäinen suunnittelu kaikilla hoitotiloilla, käsivarret alkaen joko lumelääkkeellä tai lysergihappodietyyliamidilla (LSD)
|
Lysergihappodietyyliamidi 200g per os, kerta-annos |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ahdistuksen väheneminen kyselylomakkeilla arvioituna
Aikaikkuna: 16 viikkoa interventiosta
|
Ahdistuksen väheneminen kyselylomakkeilla (STAI) arvioituna 16 viikkoa LSD:n jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen
|
16 viikkoa interventiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Masennuksen väheneminen kyselylomakkeilla arvioituna
Aikaikkuna: 2, 8 ja 16 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Masennuksen vähenemistä arvioidaan kyselylomakkeilla (HDRS, BDI) 2, 8 ja 16 viikkoa LSD:n jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna
|
2, 8 ja 16 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Ahdistuksen väheneminen kyselylomakkeilla arvioituna
Aikaikkuna: 2 ja 8 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Ahdistuksen väheneminen arvioidaan kyselylomakkeella (STAI) 2 ja 8 viikkoa LSD:n jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen
|
2 ja 8 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Psykopatologisten oireiden vähentäminen kyselylomakkeilla arvioituna
Aikaikkuna: 2, 8 ja 16 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Psykopatologisten oireiden väheneminen arvioidaan kyselylomakkeella (SCL-90) 2, 8 ja 16 viikkoa LSD:n jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen
|
2, 8 ja 16 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Sustained Response arvioitu kyselylomakkeilla
Aikaikkuna: 52 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Seuranta eri kyselylomakkeilla vertaillaksesi (kohteen sisällä) 52 viikon vastausta lähtötilanteen ja 16 viikon vastauksiin.
|
52 viikkoa toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Gasser, MD, Private Practice
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BASEC 2016-00992
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta