Může senzor SpotOn™ Zero-Heat-Flux-Termometrie přesně měřit teplotu jádra u dětí?

Regulace teploty v perioperačním období má prvořadý význam u pediatrické populace – zvláště citlivé skupiny na teplotní výkyvy.

Ve skutečnosti ztrácejí kojenci výrazně vysoké procento svého vnitřního tepla kožním potem ve srovnání s dospělými (kde se to blíží zhruba 10 %). Toto procento může u předčasně narozených dětí dosáhnout až 20 % a souvisí se skutečností, že ztráta tepla kůží je „grosso modo“ úměrná ploše povrchu těla.

Tato vyšší tepelná zranitelnost se zhoršuje v perioperačním období, kdy je zvýšená expozice těla chladnému prostředí operačního sálu a kdy anestetické intervence narušují kompenzační mechanismy do té míry, že nejsou schopny dostatečně zvýšit produkci tepla pro kompenzaci hypotermie.

Alternativní termometrická metoda nazvaná Zero-heat-flux byla vyvinuta v 70. letech 20. století ve snaze kompenzovat omezení čisté teploty pokožky při zachování jejího praktického charakteru. Vychází z principu, že teplota 1-2 cm pod povrchem kůže se rozumně blíží teplotě jádra. K jejímu měření používá 4vrstvou sondu s následující strukturou zevnitř ven: termistor teploty pacienta, vrstva izolační pěny, topný (flex) okruh a izolační pěna. Servo řízený systém aktivně zahřívá okruh sondy do bodu, kdy je teoreticky dosaženo teplotní rovnováhy mezi kůží a hlubšími strukturami a dochází k nulovému přenosu tepla do okolních oblastí. Tento koncept je běžně dokládán jako vytvoření vertikálního izotermického tunelu mezi povrchem kůže a spodními dermálními vrstvami. Za předpokladu dobré perfuze tkáně se dermální teplota přiměřeně přiblíží teplotě jádra.

Přestože probíhá systematické ověřování dospělé populace, neexistují žádné údaje o dětských pacientech.

Vzhledem k praktickému a neinvazivnímu charakteru této sondy kožního povrchu, stejně jako výše uvedeným obavám z teplotní citlivosti u dětské populace, se zdá, že pokud by sonda byla skutečně přesná v tomto věkovém rozmezí, může rozhodně přispět k zlepšení peroperačního teplotního managementu u dětí.