¿Puede el sensor de termometría de flujo de calor cero SpotOn™ medir con precisión la temperatura central en los niños?

La regulación de la temperatura en el período perioperatorio es de primordial importancia en la población pediátrica, un grupo particularmente sensible a las variaciones térmicas.

De hecho, los bebés pierden un porcentaje significativamente alto de su calor central por la transpiración de la piel en comparación con los adultos (donde se aproxima aproximadamente al 10%). Este porcentaje puede llegar hasta el 20% en los prematuros y se relaciona con el hecho de que la pérdida de calor cutáneo es "grosso modo" proporcional a la superficie corporal.

Esta mayor vulnerabilidad térmica se agrava durante el período perioperatorio, donde aumenta la exposición del cuerpo al ambiente frío del quirófano y donde las intervenciones anestésicas deterioran los mecanismos compensatorios hasta el punto de no poder aumentar suficientemente la producción de calor para compensar la hipotermia.

En la década de 1970 se desarrolló un método de termometría alternativo llamado Flujo de calor cero en un intento de compensar las limitaciones de la temperatura pura de la piel, manteniendo al mismo tiempo su carácter práctico. Se basa en el principio de que la temperatura 1-2 cm por debajo de la superficie de la piel se aproxima razonablemente a la temperatura central. Para medirlo, utiliza una sonda de 4 capas, con la siguiente estructura de adentro hacia afuera: termistor de temperatura del paciente, capa de espuma aislante, circuito de calefacción (flex) y espuma aislante. Un sistema servocontrolado calienta activamente el circuito de la sonda hasta el punto en que, teóricamente, se logra el equilibrio de temperatura entre la piel y las estructuras más profundas y no hay transferencia de calor a las áreas circundantes. Este concepto se ejemplifica comúnmente como la creación de un túnel isotérmico vertical entre la superficie de la piel y las capas dérmicas inferiores. Suponiendo una buena perfusión tisular, la temperatura dérmica se aproximará razonablemente a la temperatura central.

Aunque está en camino una validación sistemática de la población adulta, no existen datos sobre los pacientes pediátricos.

Teniendo en cuenta el carácter práctico y no invasivo de esta sonda de superficie de la piel, así como los problemas de sensibilidad térmica mencionados anteriormente en la población pediátrica, parece que, si la sonda demuestra ser precisa en este rango de edad, definitivamente puede contribuir a la mejora del manejo de la temperatura perioperatoria en niños.