Kan SpotOn™ Zero-Heat-Flux-Termometri-sensoren måle kjernetemperaturen hos barn nøyaktig?

Temperaturregulering i den perioperative perioden er av primordial betydning i pediatrisk populasjon - en spesielt sensitiv gruppe for termiske variasjoner.

Faktisk mister spedbarn en betydelig høy prosentandel av kjernevarmen fra svette i huden sammenlignet med voksne (hvor den er omtrent 10%). Denne prosentandelen kan gå opp til 20 % hos premature spedbarn og relaterer seg til det faktum at kutant varmetap er "grosso modo" proporsjonalt med kroppsoverflate.

Denne høyere termiske sårbarheten forverres i den perioperative perioden, hvor kroppens eksponering for det kalde operasjonsromsmiljøet økes, og hvor anestesiintervensjoner svekker de kompenserende mekanismene i den grad at de ikke er i stand til å øke varmeproduksjonen tilstrekkelig til å kompensere for hypotermi.

En alternativ termometrimetode kalt Zero-heat-flux ble utviklet på 1970-tallet i et forsøk på å kompensere for begrensningene ved ren hudtemperatur, samtidig som dens praktiske karakter opprettholdes. Den er basert på prinsippet om at temperaturen 1-2 cm under hudoverflaten er rimelig tilnærmet kjernetemperatur. For å måle den bruker den en 4-lags sonde, med følgende innvendige struktur: pasienttemperaturtermistor, isolerende skumlag, varmekrets (flex) og isolasjonsskum. Et servokontrollert system varmer probekretsen aktivt til det punktet hvor det teoretisk oppnås temperaturlikevekt mellom huden og dypere strukturer og det er null varmeoverføring til de omkringliggende områdene. Dette konseptet er ofte eksemplifisert som opprettelsen av en vertikal isotermisk tunnel mellom hudoverflaten og nedre hudlag. Forutsatt en god vevsperfusjon, vil dermal temperatur rimelig nærme kjernetemperaturen.

Selv om en systematisk voksenpopulasjonsvalidering er på vei, finnes det ingen data om pediatriske pasienter.

Tatt i betraktning den praktiske og ikke-invasive karakteren til denne hudoverflatesonden, så vel som de ovennevnte termiske sensitivitetsbekymringene for den pediatriske befolkningen, ser det ut til at hvis sonden faktisk skulle vise seg å være nøyaktig i denne aldersgruppen, kan den definitivt bidra til forbedring av perioperativ temperaturstyring hos barn.