Kan SpotOn™ Zero-Heat-Flux-termometrisensoren måle kernetemperaturen hos børn nøjagtigt?

Temperaturregulering i den perioperative periode er af primordial betydning i den pædiatriske befolkning - en særlig følsom gruppe for termiske variationer.

Faktisk mister spædbørn en betydeligt høj procentdel af deres kernevarme fra hudsved sammenlignet med voksne (hvor den er cirka 10%). Denne procentdel kan gå op til 20 % hos for tidligt fødte børn og relaterer sig til det faktum, at kutant varmetab er "grosso modo" proportionalt med kropsoverfladearealet.

Denne højere termiske sårbarhed forværres i den perioperative periode, hvor kroppens eksponering for det kolde operationsrumsmiljø øges, og hvor anæstetiske indgreb forringer de kompenserende mekanismer i en sådan grad, at de ikke er i stand til at øge varmeproduktionen tilstrækkeligt til at kompensere for hypotermi.

En alternativ termometrimetode kaldet Zero-heat-flux blev udviklet i 1970'erne i et forsøg på at kompensere for begrænsningerne af ren hudtemperatur, og samtidig bevare dens praktiske karakter. Det er baseret på princippet om, at temperaturen 1-2 cm under hudoverfladen rimeligt nærmer sig kernetemperaturen. For at måle det bruger den 4-lags sonde med følgende indvendige-ud-struktur: patienttemperaturtermistor, isolerende skumlag, varmekredsløb (flex) og isoleringsskum. Et servostyret system opvarmer probekredsløbet aktivt til det punkt, hvor der teoretisk opnås temperaturligevægt mellem huden og dybere strukturer, og der er ingen varmeoverførsel til de omkringliggende områder. Dette koncept er almindeligvis eksemplificeret som skabelsen af ​​en lodret isotermisk tunnel mellem hudoverfladen og de nedre dermale lag. Forudsat en god vævsperfusion, vil dermal temperatur med rimelighed tilnærme sig kernetemperaturen.

Selvom en systematisk voksenpopulationsvalidering er på vej, findes der ingen data om de pædiatriske patienter.

I betragtning af den praktiske og ikke-invasive karakter af denne hudoverfladesonde, såvel som de ovennævnte termiske følsomhedsproblemer hos den pædiatriske befolkning, ser det ud til, at hvis sonden faktisk skulle vise sig at være nøjagtig i denne aldersgruppe, kan den helt sikkert bidrage til forbedring af den perioperative temperaturstyring hos børn.