Il sensore termometrico a flusso di calore zero SpotOn™ può misurare con precisione la temperatura interna nei bambini?

La regolazione della temperatura nel periodo perioperatorio è di primaria importanza nella popolazione pediatrica, un gruppo particolarmente sensibile alle variazioni termiche.

Infatti, i neonati perdono una percentuale significativamente elevata del loro calore interno a causa della sudorazione cutanea rispetto agli adulti (dove si avvicina a circa il 10%). Questa percentuale può arrivare fino al 20% nei prematuri e si riferisce al fatto che la perdita di calore cutanea è "grosso modo" proporzionale alla superficie corporea.

Questa maggiore vulnerabilità termica è aggravata durante il periodo perioperatorio, in cui l'esposizione del corpo all'ambiente freddo della sala operatoria è aumentata e in cui gli interventi anestetici compromettono i meccanismi compensatori al punto da non essere in grado di aumentare sufficientemente la produzione di calore per compensare l'ipotermia.

Un metodo di termometria alternativo chiamato flusso di calore zero è stato sviluppato negli anni '70 nel tentativo di compensare i limiti della pura temperatura cutanea, pur mantenendo il suo carattere pratico. Si basa sul principio che la temperatura 1-2 cm sotto la superficie della pelle si avvicina ragionevolmente alla temperatura interna. Per misurarlo, utilizza una sonda a 4 strati, con la seguente struttura al rovescio: termistore della temperatura del paziente, strato di schiuma isolante, circuito di riscaldamento (flex) e schiuma isolante. Un sistema servocontrollato riscalda attivamente il circuito della sonda fino al punto in cui, teoricamente, viene raggiunto l'equilibrio di temperatura tra la pelle e le strutture più profonde e non vi è trasferimento di calore alle aree circostanti. Questo concetto è comunemente esemplificato come la creazione di un tunnel isotermico verticale tra la superficie della pelle e gli strati dermici inferiori. Supponendo una buona perfusione tissutale, la temperatura cutanea si avvicinerà ragionevolmente alla temperatura interna.

Sebbene sia in corso una convalida sistematica della popolazione adulta, non esistono dati sui pazienti pediatrici.

Considerando il carattere pratico e non invasivo di questa sonda di superficie cutanea, nonché i suddetti problemi di sensibilità termica sulla popolazione pediatrica, sembra che, qualora la sonda si dimostrasse effettivamente accurata in questa fascia di età, possa sicuramente contribuire alla miglioramento della gestione della temperatura perioperatoria nei bambini.