Может ли датчик SpotOn™ для термометрии с нулевым тепловым потоком точно измерять внутреннюю температуру у детей?

Температурная регуляция в периоперационном периоде имеет первостепенное значение в детской популяции - особо чувствительной группе к температурным колебаниям.

На самом деле, младенцы теряют значительно больший процент тепла своего тела из-за потоотделения кожи по сравнению со взрослыми (у которых этот показатель составляет примерно 10%). Этот процент может достигать 20% у недоношенных детей и связан с тем фактом, что кожная потеря тепла пропорциональна площади поверхности тела.

Эта повышенная термическая уязвимость усугубляется в периоперационный период, когда воздействие холода на организм в операционной увеличивается, а анестезиологические вмешательства нарушают компенсаторные механизмы до такой степени, что невозможно достаточно увеличить теплопродукцию для компенсации гипотермии.

Альтернативный метод термометрии, называемый нулевым тепловым потоком, был разработан в 1970-х годах в попытке компенсировать ограничения чистой температуры кожи, сохранив при этом его практический характер. Он основан на том принципе, что температура на 1-2 см ниже поверхности кожи приблизительно соответствует внутренней температуре. Для его измерения используется 4-слойный зонд со следующей внутренней структурой: термистор температуры пациента, слой изолирующего пенопласта, нагревательный (гибкий) контур и изолирующий пенопласт. Сервоуправляемая система активно нагревает контур зонда до точки, при которой теоретически достигается температурное равновесие между кожей и более глубокими структурами и отсутствует теплопередача в окружающие области. Эту концепцию обычно иллюстрируют созданием вертикального изотермического туннеля между поверхностью кожи и нижними слоями дермы. При условии хорошей перфузии тканей кожная температура будет приблизительно соответствовать внутренней температуре.

Хотя систематическая проверка взрослой популяции находится в процессе, данные о педиатрических пациентах отсутствуют.

Принимая во внимание практичный и неинвазивный характер этого кожного поверхностного датчика, а также вышеупомянутые проблемы с температурной чувствительностью у детей, кажется, что, если датчик действительно окажется точным в этом возрастном диапазоне, он определенно может внести свой вклад в улучшение периоперационной терморегуляции у детей.