Kann der SpotOn™ Zero-Heat-Flux-Thermometrie-Sensor die Kerntemperatur bei Kindern genau messen?

Die Temperaturregulierung in der perioperativen Phase ist von grundlegender Bedeutung in der pädiatrischen Population – einer besonders empfindlichen Gruppe für thermische Schwankungen.

Tatsächlich verlieren Säuglinge im Vergleich zu Erwachsenen (bei ungefähr 10 %) einen signifikant hohen Prozentsatz ihrer Kernwärme durch Hautschweiß. Dieser Prozentsatz kann bei Frühgeborenen bis zu 20 % betragen und bezieht sich auf die Tatsache, dass der Wärmeverlust der Haut "grosso modo" proportional zur Körperoberfläche ist.

Diese höhere thermische Anfälligkeit wird während der perioperativen Phase verstärkt, wenn der Körper der kalten Umgebung des Operationssaals ausgesetzt ist und wenn anästhetische Eingriffe die Kompensationsmechanismen so stark beeinträchtigen, dass die Wärmeproduktion nicht ausreichend gesteigert werden kann, um die Hypothermie zu kompensieren.

Ein alternatives Thermometrieverfahren namens Null-Wärmefluss wurde in den 1970er Jahren entwickelt, um die Einschränkungen der reinen Hauttemperatur zu kompensieren und gleichzeitig seinen praktischen Charakter beizubehalten. Es basiert auf dem Prinzip, dass die Temperatur 1-2 cm unter der Hautoberfläche angemessen der Kerntemperatur entspricht. Um sie zu messen, wird eine 4-schichtige Sonde mit der folgenden Struktur von innen nach außen verwendet: Patiententemperatur-Thermistor, Isolierschaumschicht, Heizkreis (Flex) und Isolierschaum. Ein servogesteuertes System erwärmt den Sondenkreislauf aktiv bis zu dem Punkt, an dem theoretisch ein Temperaturgleichgewicht zwischen der Haut und tieferen Strukturen erreicht wird und keine Wärmeübertragung an die umgebenden Bereiche stattfindet. Dieses Konzept wird allgemein als die Schaffung eines vertikalen isothermischen Tunnels zwischen der Hautoberfläche und unteren Hautschichten veranschaulicht. Unter der Annahme einer guten Gewebedurchblutung nähert sich die Hauttemperatur angemessen der Kerntemperatur an.

Obwohl eine systematische Validierung der Erwachsenenpopulation auf dem Weg ist, liegen keine Daten zu pädiatrischen Patienten vor.

In Anbetracht des praktischen und nicht-invasiven Charakters dieser Hautoberflächensonde sowie der oben erwähnten Bedenken hinsichtlich der thermischen Empfindlichkeit der pädiatrischen Population scheint es, dass die Sonde, sollte sie sich in diesem Altersbereich tatsächlich als genau erweisen, definitiv dazu beitragen kann Verbesserung des perioperativen Temperaturmanagements bei Kindern.