Soulad s programem HIT doma s využitím technologie

Účastníci:

Pacienti s diagnostikovaným diabetem 2. typu se rekrutovali prostřednictvím místních novin a Facebooku. Účastníci obdrží ústní i písemné informace před podpisem písemného souhlasu.

Předtest Každý účastník se účastní 1½ hodinového předběžného testu, ve kterém se shromažďují základní informace. Tyto informace zahrnují pohlaví, věk, váhu, výšku, věk diabetu, rodinný stav, lékařství a vzdělání/zaměstnání. Dále vyplní dva dotazníky; Diabetes Attitude Scale (DAS) a zdravotní gramotnost. Předtestovací sezení končí testem VO2max, který má zjistit maximální tepovou frekvenci účastníků a jejich maximální spotřebu kyslíku. Před odjezdem je domluvena schůzka, kdy přijet domů na návštěvu s cílem získat instrukce, jak trénovat a získat vybavení.

DAS Dotazník se skládal z 33 tvrzení rozdělených do podskupin. Účastník je instruován, aby zvážil každé prohlášení z hlediska toho, do jaké míry s ním souhlasí, a je instruován, aby odpověděl na všechny otázky. Vyšší skóre celkově ukazuje na pozitivní vztah k diabetu a na výsledek lze nahlížet i jako na výsledky v podskupinách.

Zdravotní gramotnost Zdravotní gramotnost se zjišťuje pomocí dánského testu TOFHLA (Test of Functional Health Literacy in Adults). Dánská TOFHLA se skládá ze 17-položkové numerické části a 50-položkové části čtení s porozuměním. Numerická část dánského TOFHLA hodnotí schopnost účastníka porozumět finanční pomoci, dodržet klinickou schůzku, porozumět pokynům pro užívání léků atd. V dánském TOFHLA se test porozumění psanému textu provádí jako modifikovaný postup cloze, ve kterém jsou náhodná slova vymazána z pasáže čtení (31). V tomto případě je každé páté až sedmé slovo vymazáno v pasážích čtení souvisejících se zdravím a účastník poté vybere nejvhodnější slovo ze seznamu čtyř možných slov. Celkové skóre dánského testu TOFHLA je rozděleno do tří úrovní: nedostatečné (skóre: 0-59), marginální (skóre: 60-74) a přiměřené (skóre 75-100).

VO2max Test kola do vyčerpání s přímým měřením spotřeby kyslíku metodou Breath-by-breath na Masterscreen CPX. Zahřívání po dobu 5 min. na 50-75 wattech s následným zvýšením intenzity o 25 wattů každou minutu až do vyčerpání. Test je kvalifikován jako test VO2max, pokud Respiratory Exchange Ratio (RER) překročí 1,1. Jinak to bylo kategorizováno jako VO2peak.

Školení Účastníci jsou instruováni, aby trénovali 3x týdně po dobu 5 týdnů. Před každým tréninkem je aplikován HR-senzor (Polar H7 Smart Bluetooth) a připojen k Endomondo přes jejich smartphone. Trénink se skládá z 10 x 60 sekund práce na kole v intenzitě ~ 90 % max. HR proložené 60 sekundami regenerace. HR použitá pro trénink se vypočítá na základě maximální HR zjištěné testem VO2max před testem.

Zpětná vazba V pondělí, středu a pátek dostávají účastníci zpětnou vazbu prostřednictvím Endomondo. Zpětná vazba se zaměřuje na intenzitu a frekvenci tréninku. Pokud se týden nepřihlásí žádné školení, bude účastník kontaktován poštou.

Rozhovor Na konci výcvikového období je získáno vybavení a proveden polostrukturovaný rozhovor, který se nahraje na diktafon (aplikace). Rozhovor je rozdělen do tří oblastí: školení, použití vybavení a zpětná vazba. Rozhovor je poté přepsán a analyzován v NVIVO.

Je zvolen fenomenologický přístup, protože zájem se soustředí na zkušenosti jednotlivců s jevem a tím na popis jevu