Overholdelse av HIT-programmet hjemme med bruk av teknologi

Deltakere:

Pasienter med diagnostisert type 2 diabetes rekruttert gjennom lokale aviser og Facebook. Deltakerne får både muntlig og skriftlig informasjon før de signerer et skriftlig samtykke.

Pretest Hver deltaker deltar i en 1½ time lang pretest hvor grunnleggende informasjon samles inn. Denne informasjonen inkluderer kjønn, alder, vekt, høyde, diabetesalder, sivilstatus, medisin og utdanning/jobb. Videre fyller de ut to spørreskjemaer; Diabetes Attitude Scale (DAS) og Health Literacy. Pretest-økten avsluttes med en VO2max-test for å finne deltakernes maksimale hjertefrekvens og deres maksimale oksygenforbruk. Før avreise avtales det når man skal få besøk hjemme med det formål å få instruksjoner om hvordan man trener og får utstyr.

DAS Spørreskjemaet bestod av 33 utsagn fordelt på undergrupper. Deltakeren blir bedt om å vurdere hver påstand i forhold til hvor enig de er i påstanden, og de blir bedt om å svare på alle spørsmålene. En høyere score totalt sett indikerer en positiv holdning til diabetes og resultatet kan også sees på som resultater i undergrupper.

Health Literacy Health Literacy er funnet ved å bruke den danske TOFHLA (Test Of Functional Health Literacy in Adults). Den danske TOFHLA består av en regnedel med 17 elementer og en leseforståelsesdel på 50 elementer. Regnedelen av den danske TOFHLA vurderer deltakerens evne til å forstå økonomisk bistand, holde en klinisk avtale, forstå instruksjoner for å ta medisiner osv. I den danske TOFHLA gjennomføres testen av leseforståelse som en modifisert cloze-prosedyre der tilfeldige ord slettes fra et lesepassasje (31). I dette tilfellet slettes hvert femte til syvende ord i helserelaterte lesepassasjer, og deltakeren velger deretter det mest passende ordet fra en liste med fire mulige ord. Totalskårene for den danske TOFHLA-testen er delt inn i tre nivåer: utilstrekkelig (skåre: 0-59), marginale (score: 60-74) og adekvat (skåre 75-100).

VO2max Sykkeltest til utmattelse med direkte måling av oksygenforbruk ved Breath-by-breath på Masterscreen CPX. Varm opp i 5 min. på 50-75 watt etterfulgt av inkrementell økning i intensitet med 25 watt hvert minutt frem til utmattelse. Testen er kvalifisert som en VO2max-test hvis Respiratory Exchange Ratio (RER) oversteg 1,1. Ellers ble den kategorisert som en VO2peak.

Trening Deltakerne får beskjed om å trene 3 ganger/uke i 5 uker. Før hver trening påføres en HR-sensor (Polar H7 Smart Bluetooth) og kobles til Endomondo via smarttelefonen deres. Treningen består av 10 x 60 sek arbeid på en sykkel med en intensitet på ~90 % av maks HR ispedd 60 sek restitusjonsøkter. HR som brukes til trening er beregnet basert på maks HR funnet av VO2max test ved forhåndstest.

Tilbakemelding På mandager, onsdager og fredager får deltakerne tilbakemelding via Endomondo. Tilbakemeldingene fokuserer på intensiteten og frekvensen på treningen. Hvis ingen trening er logget på en uke, vil deltakeren bli kontaktet via e-post.

Intervju På slutten av opplæringsperioden innhentes utstyret og et semistrukturert intervju utføres og tapes på diktafon (app). Intervjuet er delt inn i tre områder: Opplæringen, bruken av utstyret og tilbakemeldingene. Intervjuet blir deretter transkribert og analysert i NVIVO.

En fenomenologisk tilnærming velges da interessen er fokusert på individets opplevelser av fenomenet og dermed beskrive fenomenet.